Fractures of the patella treated by operation

Summary

A retrospective analysis of 93 operatively treated fractures of the patella is presented. Tension band fixation was used in 14, circumferential wire in 15 and screw fixation in 19 patients. Partial patellectomy was performed in 35 cases and total patellectomy in 10 cases.

The result was considered excellent in 27% of the patients, good in 49%, fair in 16% and poor in 8%. Patients under 30 years of age had better results than the older ones (p< 0.01). Tension band fixation gave results superior to screw fixation (p< 0.05) and partial patellectomy superior to total patellectomy (p< 0.02). The length of the immobilization time in plaster showed no statistical significance.

As a result of this investigation tension band fixation and partial patellectomy seem to be the methods of choice in the management of those fractures of the patella which need operative treatment.

Zusammenfassung

Eine retrospektive Studie von 93 operativ behandelten Patellafrakturen wird vorgestellt. Bei 14 Patienten wurde eine Zuggurtung angelegt, bei 15 Patienten eine zirkuläre Drahtumschlingung und bei 19 Patienten eine Verschraubung durchgeführt. In 35 Fällen wurde eine partielle Patellektomie und in 10 Fällen eine totale Patellektomie vorgenommen.

Die Behandlungsergebnisse wurden bei 27% der Patienten als hervorragend, bei 49% als gut, bei 16% als befriedigend und bei 8% als schlecht beurteilt. Patienten, die jünger als 30 Jahre alt waren, hatten bessere Ergebnisse als ältere Patienten (p< 0,01). Die Zuggurtung ergab bessere Resultate als die Verschraubung (p< 0,05) und die partielle Patellektomie bessere als die totale Patellektomie (p< 0,02). Die Dauer der Ruhigstellung im Gipsverband zeigte keinen statistisch signifikanten Einfluß auf das Behandlungsergebnis.

Als Ergebnis dieser Untersuchung haben sich bei Patellafrakturen, die eine operative Behandlung erfordern, die Zuggurtung und die partielle Patellektomie als Methoden der Wahl erwiesen.