风寒湿外邪对痹证（佐剂性关节炎）发生发展的影响

基金项目:国家自然科学基金资助项目（No.81373540）；中国博士后科学基金第60批面上资助项目（No.2016m600632）；第10批特别资助（No.2017T100604）；湖南中医药大学中医诊断国家重点学科开放基金项目（No.2014－08， No.2015ZYZD05， No.2015ZYZD15）；湖南中医药大学“科技创新团队”资助项目（No.201503）

作者	单位	E-mail
李鑫,魏艳霞,林也
蔡雄	1.湖南中医药大学中医诊断学湖南省重点实验室（长沙410208）；2.中医方证转化医学研究湖南省高校重点实验室（长沙410208）	caix12@qq.com

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中文摘要:

目的探讨风寒湿外邪对痹证［类风湿关节炎］发生发展的影响。方法（1）雄性SD系大鼠20只，采用分层随机法分为单纯完全弗氏佐剂（CFA）组（10只）及风寒湿14天+CFA组（10只）。单纯CFA组大鼠正常饲养14天，风寒湿+CFA组大鼠风寒湿刺激14天，尾根部皮下注射0.1 mL含100 μg结核分支杆菌（Mtb）的CFA诱导佐剂性关节炎（AIA）观察并记录大鼠发病数，计算发病率。（2）雄性SD系大鼠30只，分层随机分为单纯CFA组（10只）、风寒湿7天+CFA组（10只）及风寒湿14天+CFA组（10只），3组大鼠分别尾根部皮下注射0.1 mL含200 μg Mtb的CFA诱导AIA。观察各组大鼠发病时间及关节炎指数。（3）雄性SD系大鼠30只，分层随机分为正常组（10只）、单纯CFA组（10只）及风寒湿14天+CFA组（10只），观察并记录各组大鼠精神状态、舌质、大便情况，测量体质量、饮水量和光辐射热刺激撤足时间。（4）雄性SD系大鼠20只，分层随机分为正常组（10只）及风寒湿14天组（10只），检测外周血CD4+ T细胞亚群。结果CFA（含100 μg Mtb）注射后，单纯CFA组大鼠关节炎发病率为50%，风寒湿刺激14天+CFA组大鼠达到100%（P=0.039）。风寒湿刺激14天+CFA组在CFA（含200 μg Mtb）注射后出现关节炎时间为（8.3±1.2）天，比单纯CFA组大鼠［（13.2±1.2）天］显著提前（P<0.01）；与单纯CFA组比较，风寒湿14天+CFA组大鼠体毛欠光泽、明显畏寒、蜷卧懒动、大便稀溏，舌质偏淡、舌苔腻。风寒湿14天+CFA组大鼠关节炎初发阶段体重显著下降（P<0.05，P<0.01），后足肿胀程度显著增加（P<0.05，P<0.01），饮水量显著减少（P<0.05），热刺激撤足时间显著增加（P<0.01）。风寒湿14天组大鼠外周血中CD4+ T细胞亚群数量较正常组明显升高（P<0.05）。结论风寒湿外邪影响AIA病证的发生，在疾病初发阶段中医证候表现为风湿寒痹证，其形成机制可能与CD4+ T细胞亚群异常活化有关。

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