脳卒中
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原著
医師と看護師の協同とStroke Code の導入が来院からtPA 静注療法開始時間を短縮する可能性がある
立石 洋平金本 正中岡 賢治朗濵邊 順平吉村 俊祐諸藤 陽一堀江 信貴出雲 剛白石 裕一辻野 彰
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2018 年 40 巻 1 号 p. 11-18

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抄録

【目的】脳卒中診療医と救急外来看護師が協同し,脳梗塞急性期診療を行うStroke Code を導入することが,tPA 静注療法のdoor-to-needle(DTN)時間を短縮させるかどうかを検討した.【方法】医師と看護師が集中研修を行い,Stroke Code 導入後にtPA 静注療法を行った患者(82 例)とそれ以前の患者(71 例)を比較した.患者背景,時間経過,来院時神経所見,画像所見,脳実質出血の有無,退院時と90 日後の転帰も比較した.【結果】Stroke Code 導入後,DTN 時間が改善していた(中央値,56分 vs. 48 分;p<0.001).退院時および3 カ月後の転帰に有意差はなかった.脳実質出血が増加することはなかった.【結論】Stroke Code を使い医師と看護師が協同して急性期診療を行うことがDTN 時間短縮に関与した可能性がある.

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© 2018 日本脳卒中学会
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