Оновлені рекомендації ESPGHAN/NASPGHAN з лікування Helicobacter pylori у дітей та підлітків: акцент на безпечність та цитопротекцію

Автор(и)

  • O. Yu. Belousova Харківська медична академія післядипломної освіти, Україна
  • N. V. Pavlenko Харківська медична академія післядипломної освіти, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/MG-2020-1-93

Ключові слова:

Helicobacter pylori, діти та підлітки, сучасні рекомендації, цитопротекція, колоїдний субцитрат вісмуту

Анотація

Проблема Helicobacter pylori є актуальною в педіатрії. Це зумовлено не лише значним поширенням H. pylori в дитячій популяції, а і зниженням ефективності традиційних схем ерадикації та великою частотою відмови від лікування, припинення і переривання терапії. Основними причинами неуспішної ерадикації H. pylori в дитячому віці дослідники визнають зростання резистентності H. pylori до антибіотиків, побічні ефекти антибактеріальних препаратів та інгібіторів протонної помпи, низький комплаєнс і небажання пацієнтів та їхніх батьків приймати антибіотики. Для вирішення цих проблем були опубліковані в 2017 р. оновлені «Сучасні рекомендації ESPGHAN/NASPGHAN для лікування H. pylori у дітей та підлітків (оновлено 2016 р.)».

Проаналізовано і прокоментовано основні положення сучасних настанов щодо тактики ведення педіат­ричних пацієнтів з H. pylori‑асоційованими захворюваннями, їх відмінності від аналогічних рекомендацій для дорослих пацієнтів. Акцентовано увагу на проблемах адаптації та використання рекомендацій в умовах України. Наведено власний досвід авторів із зазначеної проблеми. Основною для педіатрії є теза про те, що лікують не тільки інфекцію H. pylori, а й захворювання, асоційоване з H. pylori. Тому ерадикаційну терапію розглядають як перший і один з основних етапів лікування дитини. У рекомендаціях наголошено на необхідності створити максимально сприятливі умови для безпечності не лише на етапі ерадикації H. pylori, а і під час лікування основного захворювання, що потребує зниження запалення, загоєння та відновлення резистентності слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки з акцентом на цитопротекцію. Цим вимогам повністю відповідають препарати на основі колоїдного субцитрату вісмуту, які є пріоритетними не лише для стартової ерадикації, а і для подальшого базисного лікування, особливо в капсульній формі.

 

Біографії авторів

O. Yu. Belousova, Харківська медична академія післядипломної освіти

Бєлоусова Ольга Юріївна,
д. мед. н., проф., зав. кафедри педіатричної гастроентерології і нутриціології

N. V. Pavlenko, Харківська медична академія післядипломної освіти

Н. В. Павленко

Посилання

Belousova OYu. Once again, the risk factors for the development of upper digestive tract pathology and the optimization of eradication therapy in pediatric practice. Zdorovia Ukrainy. 2016;3 (38):24-26 [in Ukrainian].

Belousova OJu, Pavlenko NV, Voloshina LG. i dr. Sochetannaja patologija verhnih otdelov pishhevaritel’nogo kanala u detej: sovremennye tendenci [in Russian]. Lіkars’ka sprava. 2014;11:85-88.

Bielousova OIu, Pavlenko NV, Voloshyn KV ta in. Suchasni problemy likuvannia khelikobakter-asotsiiovanykh zakhvoriuvan u ditei: mozhlyvosti ad’iuvantnoi terapii. Zdorov’ia dytyny. 2017;T.12, № 2.1:41-50. DOI: 10.22141/2224-0551.12.2.1.2017.100987 [in Ukrainian].

Pro zatverdzhennia unifikovanykh klinichnykh protokoliv medychnoi dopomohy ditiam iz zakhvoriuvanniamy orhaniv travlennia: Nakaz MOZ Ukrainy vid 29.01.2013 r. № 59 [Elektronnyi dokument]. Rezhym dostupu:http:www.moz.gov.ua. nazva z ekrana [in Ukrainian].

Fadeenko HD, Bielousova OIu, Pavlenko NV ta in. Vikovi osoblyvosti perebihu zakhvoriuvan shlunkovo-kyshkovoho traktu, asotsiiovanykh z Nelicobacter pylori ta yikh ratsionalna korektsiia: Metod. rek. K., 2015:32 [in Ukrainian].

Shadrin OG. Nelicobacter rylori u detej: sovremennye podhody k diagnostike i puti optimizacii terapii. Sovremennaja pediatrija. 2014;5 (61):119-127 [in Russian].

Adis Medical Writers. Tailor the management of H. pylori infection in paediatric patients to antimicrobial susceptibility profiles. Drugs & Therapy Perspectives. 2019;35(4):1-5. DOI: 10.1007/s40267-019-00600-4.

Alarcon T, Jose Martinez-Gomez M, Urruzuno P. Helicobacter pylori in pediatrics. Helicobacter. 2013;18, suppl 1:52-57. Doi: 10.1111/hel.12070.

Amieva M, Peek RM. Jr. Pathobiology of Helicobacter pylori- associated gastric cancer. Gastroenterology. 2016;150:64-78. https:. doi.org/10.1053/j.gastro.2015.09.004. DOI: 10.1053/j.gastro.2015.09.004

Bontems P, Kalach N, Vanderpas J et al. Helicobacter pylori Infection in European children with gastro-duodenal ulcers and erosions. Pediatr Infect Dis J. 2013;32:1324-1329. DOI: 10.1097/INF.0000000000000005

Brito HS, Braga JA, Loggetto SR et al. Helicobacter pylori infection and immune thrombocytopenic purpura in children and adolescents: a randomized controlled trial. Platelets. 2015;26:336-341. DOI: 10.3109/09537104.2014.911836.

Calvet X. Diagnosis of Helicobacter pylori infection in the proton pump inhibitor era. Gastroenterol Clin North Am. 2015;44:507-518. DOI:10.1016/j.gtc.2015.05.001.

Crowley E, Bourke B, Hussey S. How to use Helicobacter pylori testing in paediatric practice. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2013;98:18-25. DOI: P. 10.15537/smj.2015.1.10871.

Delchier JC, Malfertheiner P, Thieroff-Ekerdt R. Use of a combination formulation of bismuth, metronidazole and tetracycline with omepra- zole as a rescue therapy for eradication of Helicobacter pylori. Aliment Pharmacol Ther. 2014;40:171-177. Doi: 10.1111/apt.12808.

Dore MP, Lu H, Graham DY. Role of bismuth in improving Helicobacter pylori eradication with triple therapy. Gut. 2016;65:870-878. Doi: 10.1136/gutjnl-2015-311019.

Ergul B, Dogan Z, Sarikaya M et al. The efficacy of two-week quadruple first-line therapy with bismuth, lansoprazole, amoxicillin, clarithromycin on Helicobacter pylori eradication: a prospective study. Helicobacter. 2013;18:454-458. doi:10.1111/hel.12086.

Fallone CA, Chiba N, Veldhuyzen van Zanten S et al. Clinical practise guidelines for the treatment of Helicobacter pylori infection: the Toronto Consensus. Gastroenterology. 2016 [Epub ahead of print]. DOI:10.1053/j.gastro.2016.04.006.

Fallone CA, Chiba N, van Zanten SV et al. The Toronto Consensus for the Treatment of Helicobacter pylori Infection in Adults. Gastroenterology. 2016;151:51-69. doi: 10.1053/j.gastro.2016.04.006.

Floch MH, Walker WA, Sanders ME et al. Recommendations for probiotic use — 2015 update: proceedings and consensus opinion. J Clin Gastroenterol. 2015;49, suppl 1:S69-73. doi: 10.1097/MCG.0000000000000420. PubMed. PMID: 26447969.

Ganesh M, Nurko S. Functional dyspepsia in children. Pediatr Ann. 2014;43:e101-105. DOI:10.3928/00904481-20140325-12.

Gisbert JP, McNicholl AG. Eradication of Helicobacter pylori infection with non-bismuth quadruple concomitant therapy. Talebi Bezmin Abadi, A. ed. Helicobacter pylori: to be or not to be! — Sharjah, UAE, 2016. DOI: 10.2147/CEG.S25419.

Goel A, Aggarwal R. Probiotics as adjunctive therapy for eradication of Helicobacter pylori infection (Protocols). Cochrane Database of Syst Rev. 2013;N 10. CD010776. DOI:10.1002/14651858.CD010776.

Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J et al. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(12). CD004827. DOI: 10.1002/14651858.CD004827.pub4. PubMed. PMID: 26695080.

Graham DY, Fischbach L. Helicobacter pylori treatment in the era of increasing antibiotic resistance. Gut. 2010;59:1143-1153. DOI: 10.1136/gut.2009.192757

Graham DY, Lee Y.-C., Wu M.-S. Rational Helicobacter pylori therapy: evidence-based medicine rather than medicine-based evidence. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:177-186. DOI: 10.1016/j.cgh.2013.05.028.

Graham DY, Lu H, Dore MP. Relative potency of proton-pump inhibitors, Helicobacter pylori therapy cure rates, and meaning of double-dose PPI. Helicobacter. 2019;24. e12554. doi: 10.1111/hel.12554.

Hauser G, Salkic N, Vukelic K et al. Probiotics for standard triple Helicobacter pylori eradication: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Medicine (Baltimore). 2015;94 (17):e685. doi: 10.1097/MD.0000000000000685.

Hong J, Yang HR. Efficacy of proton pump inhibitor-based triple therapy and bismuth-based quadruple therapy for Helicobacter pylori eradication in Korean children. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2012;15:237-242. doi: 10.5223/pghn.2012.15.4.237.

Horvath A, Dziechciarz P, Szajewska H. Letter: sequential therapy for Helicobacter pylori eradication in children updated meta-analysis of randomized controlled trials. Aliment Pharmacol Ther. 2013;37:835-836. https:. doi.org/10.1177 %2F0009922815601982.

Iqbal S, Quigley EM. Progress in our understanding of the gut microbiome: implications for the clinician. Curr Gastroenterol Rep. 2016;18:49. doi: 10.1007/s11894-016-0524-y. PubMed. PMID: 27448618.

Jones NL, Koletzko S, Goodman K et al. Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents (Update 2016). J Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2017;64(6):991-1003. DOI:,https:. doi.org/10.1097/MPG.0000000000001594

Koletzko S, Jones NL, Goodman KJ et al. Evidence-based guidelines from ESPGHAN and NASPGHAN for Helicobacter pylori infection in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;53(2):230-243. doi: 10.1097/MPG.0b013e3182227e90.

Leontiiadis G, Ford AC. Helicobacter pylori eradication:gastric cancer prevention. Systematic review 406. BMJ. Clin. Evid. 2015;12:406..Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки. clinicalevidence.bmj.com.myaccess.library.utoronto.ca/x/systematic- review/0406/overview.html. 2015. Accessed January 8, 2016. doi:10.1002/14651858.CD005583.pub2.

Li S, Huang XL, Sui JZ et al. Meta-analysis of randomized controlled trials on the efficacy of probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy in children. Eur J Pediatr. 2014;173:153-161. https:. dx.doi.org/10.18632 %2Foncotarget.21633.

Li BZ, Threapleton DE, Wang JY et al. Comparative effectiveness and tolerance of treatments for Helicobacter pylori: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2015;351:h4052. doi: https:. doi.org/10.1136/bmj.h4052.

Malfertheiner P et al. The European Helicobacter Study Group (EHSG). Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut. 2012;61:646-664. DOI: 10.1136/gutjnl-2012-302084.

Malfertheiner P et al. Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2016. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312288.

Mansour MM, Al Hadidi KhM, Omar MA. Helicobacter pylori and recurrent abdominal pain in children: is there any relation?. Trop Gastroenterol. 2012;33:55-61.

McNicholl AG, Bordin DS, Lucendo A, Fadeenko G. Combination of bismuth and standard triple therapy eradicates helicobacter pylori infection in more than 90 % of patients. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2019. doi: https:. doi.org/10.1016/j.cgh.2019.03.048.

Megraud F, Coenen S, Versporten A et al. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut. 2013;62:34-42. doi: 10.1136/gutjnl-2012-302254.

Melo FF, Rocha AM, Rocha GA et al. A regulatory instead of an IL-17 T response predominates in Helicobacter pylori-associated gastritis in children. Microb Infect. 2012;14:341-347. doi: 10.3748/wjg.v20.i18.5235

Mendoza E, Camorlinga-Ponce M, Perez-Perez G et al. Present and past Helicobacter pylori infection in Mexican school children. Helicobacter. 2014;19:55-64. DOI: 10.1111/hel.12098.

Molina-Infante J, Lucendo AJ, Angueira T et al. Optimised empiric triple and concomitant therapy for Helicobacter pylori eradication in clinical practice: the OPTRICON study. Aliment Pharmacol Ther. 2015;41:581-589. doi: 10.1111/apt.13069.

Morgan DR, Torres J, Sexton R et al. Risk of recurrent Helicobacter pylori infection 1 year after initial eradication therapy in 7 Latin American communities. JAMA. 2013;309:578-586. DOI: 10.1001/jama.2013.311

Nyssen OP, McNicholl AG, Gisbert JP. Meta-analysis of three-in-one single capsule bismuth-containing quadruple therapy for the eradication of Helicobacter pylori. Helicobacter. 2019;24(1). DOI: 10.1111/hel.12570.

Okuda M, Osaki T, Kikuchi S et al. Evaluation of a stool antigen test using a mAb for native catalase for diagnosis of Helicobacter pylori infection in children and adults. J Med Microbiol. 2014;63:1621-1625. DOI: 10.1099/jmm.0.077370-0.

Queiroz DM, Saito M, Rocha GA et al. Helicobacter pylori infection in infants and toddlers in South America: concordance between [13C] urea breath test and monoclonal H. pylori stool antigen test. J Clin Microbiol. 2013;51:3735-3740. Doi : 10.3748/wjg.v19.i45.8188.

Schwarzer A, Bontems P, Urruzuno P et al. New effective treatment regimen for children infected with a double-resistant Helicobacter pylori strai. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;52:424-428.

Schwarzer A, Bontems P, Urruzuno P et al. Sequential therapy for helicobacter pylori infection in treatment-naive children. Helicobacter. 2016;21:106-113.

Selgrad M, Tammer I, Langner C et al. Different antibiotic suscept- ibility between antrum and corpus of the stomach, a possible reason for treatment failure of Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol. 2014;20:16245-16251. DOI: 10.3748/wjg.v20.i43.16245.

Seo JH, Jun JS, Yeom JS et al. Changing pattern of antibiotic resistance of Helicobacter pylori in children during 20 years in Jinju, South Korea. Pediatr Int. 2013;55:332-336. doi: 10.3345/kjp.2014.57.2.67.

Seo JH, Park JS, Yeom JS et al. Correlation between positive rate and number of biopsy samples on urease test in childhood Helicobacter pylori infection. J Korean Med Sci. 2014;29:106-109. https:. doi.org/10.3346/jkms.2014.29.1.106.

Shavakhi A, Tabesh E, Yaghoutkar A et al. The effects of multistrain probiotic compound on bismuth-containing quadruple therapy for Helicobacter pylori infection: a randomized placebo-controlled triple-blind study. Helicobacter. 2013;18:280-284. doi: 10.3748/wjg.v21.i14.4345.

Sierra MS, Hastings EV, Goodman KJ. What do we know about benefits of H. pylori treatment in childhood?. Gut Microbes. 2013;4:549-567. https:. doi.org/10.4161/gmic.27000 DOI: 10.4161/gmic.27000

Sivapalasingam S, Rajasingham A, Macy JT et al. Recurrence of Helicobacter pylori infection in Bolivian children and adults after a population-based ‘‘screen and treat’’ strategy. Helicobacter. 2014;19:343-348. DOI: 10.1111/hel.12137

Srinarong C, Siramolpiwat S, Wongcha-Um A et al. Improved eradication rate of standard triple therapy by adding bismuth and probiotic supplement for Helicobacter pylori treatment in Thailand. Asian Pac J Cancer Prev. 2014;15:9909-9913. DOI: 10.7314/apjcp.2014.15.22.9909.

Sugano K, Tack J, Kuipers EJ et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015;64:1353-1367. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309252.

Sun Q, Liang X, Zheng Q et al. High efficacy of 14-day triple therapy-based, bismuth- containing quadruple therapy for initial Helicobacter pylori eradication. Helicobacter. 2010;15:233-238. doi: 10.1111/j.1523-5378.2010.00758.x.

Thakkar K, Chen L, Tessier ME et al. Outcomes of children after esophagogastroduodenoscopy for chronic abdominal pain. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:963-969. doi: 10.1016/j.cgh.2013.08.041.

Venerito M, Krieger T, Ecker T et al. Meta-analysis of bismuth quadruple therapy versus clarithromycin triple therapy for empiric primary treatment of Helicobacter pylori infection. Digestion. 2013;88:33-45. doi: 10.1159/000350719.

Yuan Y, Ford AC, Khan KJ et al. Optimum durations of regimens for Helicobacter pylori eradication. Cochrane Database Syst Rev. 2013;CD008337. DOI: 10.1002/14651858.CD008337.pub2.

Zhang W, Chen Q, Liang X et al. Bismuth, lansoprazole, amoxicillin and metronidazole or clarithromycin as first-line Helicobacter pylori therapy. Gut. 2015;64:1715-1720. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309900.

Zhou X, Su J, Xu G et al. Accuracy of stool antigen test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection in children: a meta-analysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2014;38:629-638. doi: 10.5223/pghn.2016.19.2.96.

Zhou L, Zhang J, Song Z et al. Tailored versus Triple plus Bismuth or Concomitant Therapy as Initial Helicobacter pylori Treatment: A Randomized Trial. Helicobacter. 2016;21:919-9. https:. doi.org/10.1111/hel.12242.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-02-10

Номер

Розділ

Огляди