オキサリプラチン誘発性肝障害：造影CTによる評価

高尾 誠一朗; 西江 昭弘; 日高 啓; 下川 知美; 梅野 成大; 折田 博之; 甲斐 成一郎

doi:10.2957/kanzo.61.358

原著

オキサリプラチン誘発性肝障害：造影CTによる評価

高尾誠一朗, 西江昭弘, 日高啓, 下川知美, 梅野成大, 折田博之, 甲斐成一郎

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キーワード: 大腸癌, オキサリプラチン, 肝類洞障害, 門脈圧亢進症, 造影CT

ジャーナルフリー

2020 年 61 巻 7 号 p. 358-366

DOI https://doi.org/10.2957/kanzo.61.358

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抄録

進行性大腸癌に対する抗癌剤のオキサリプラチン（OX）は肝類洞障害を生じ，時に門脈圧亢進症を伴う．本研究ではOXを使用した大腸癌患者86症例に対しOX使用前後の造影CT所見と採血データの後方的な比較を行った．使用前と比較し使用後のCTでは31症例に脾腫，20症例に側副血行路を認め，そのうち1例で静脈瘤に対し加療を要した．症例群を画像所見によって分類し肝類洞障害の指標であるaspartate aminotransferase to platelet ratio indexを治療前後で比較すると，脾腫と側副血行路が共に出現した群のみで有意な上昇を認め，強い肝障害が示唆された．造影CTは治療効果判定に加え肝障害を類推し，conversion therapyとしての肝転移巣切除の適応判断の一助となり得る可能性がある．

責任著者(Corresponding author)

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