1993年に本邦において初めて成人間生体肝移植が施行されて以降，成人症例の生体肝移植件数は増加し，年間300例以上の成人間生体肝移植が施行されるようになった．内科医から移植医へ紹介するタイミング，紹介した後の内科医のかかわり方，紹介後患者・家族が抱える問題点，適応外であった場合の内科的治療の継続，移植後長期における診療等，内科医が関わるべき役割は大きい．今後，内科医が症例の紹介にとどまらず，移植適応外となった場合の治療プランの決定，移植後安定期に入った患者のマネージメントなどに関わる機会は増加するものと考えられる．しかし現状ではレシピエントおよびドナーの適応評価・周術期管理，術後合併症を経験する施設は限られているため，紹介医へのフィードバックがかかりづらい．東京大学臓器移植部での診療データを交えて報告し，今後の移植医療における内科医の必要性を考察する．
