Resumo

A anquilose da articulação temporomandibular é a fusão entre o côndilo mandibular e a cavidade glenóide, gerando restrição aos movimentos articulares, função mastigatória limitada além de consequências estéticas e psicossociais. A condição ainda apresenta influência no desenvolvimento facial, erupção e posicionamento dentários quando ocorre em pacientes em crescimento. O estudo relata um caso clínico de AATM unilateral esquerda com infecção otológica prévia. A alteração evoluiu com completa impossibilidade de abertura bucal e complicações odontológicas e psicossociais. Artroplastia interposicional foi a técnica de escolha com utilização de retalho do músculo temporal como material de interposição acompanhada de coronoidectomia ipsilateral. Após o procedimento cirúrgico, obteve-se abertura bucal de 45 mm e o caso seguiu com tratamento multidisciplinar com fonoterapia e ortodontia. Dois anos após a cirurgia, o paciente apresentou abertura interincisal máxima de 37 mm e ausência de sinais de recidiva, o que confere estabilidade a conduta terapêutica proposta.

Abstract

Temporomandibular joint ankylosis is the fusion between the mandibular condyle and the glenoid cavity, and it generates joint movement restriction, limited masticatory function, as well as aesthetic and psychosocial consequences. Furthermore, when it occurs in growing patients, this condition influences facial development and dental eruption and positioning. The present study reports a clinical case of left unilateral ankylosis with otologic infection history. This condition evolved to complete incapability to open the mouth, besides the psychosocial complications. The chosen treatment was interpositional arthroplasty, using a temporal muscle flap as the interposition material and ipsilateral coronoidectomy. After the surgical procedure, the technique provided a mouth opening of 45 mm, and the case was referred to multidisciplinary treatment with speech and orthodontic therapy. Two years after surgery, the patient had a maximum interincisal opening of 37 mm with no signs of relapse, thus granting stability to the proposed therapeutic approach.