目的．間質性肺炎（interstitial pneumonia：IP）合併肺癌における治療後のIP急性増悪の臨床像を明らかにする．方法．1999年6月～2007年4月までに加療した肺癌776例を対象とし，IP合併肺癌の治療後急性増悪について臨床病理学的にretrospectiveに検討した．結果．IP合併肺癌は39例（5％）に認めた．治療後IP急性増悪は39例中6例（15％）に認め，うち4例（10％）が呼吸不全で死亡した．急性増悪群と非急性増悪群の2群間では肺癌治療前のLDH，KL-6，SP-D，PaO2，％VC，％DLcoの値には統計学的有意差は認めなかった．治療法別では化学療法24例中5例（21％），手術療法6例中1例（17％）に治療後急性増悪を認めた．IP分類では，特発性間質性肺炎（idiopathic interstitial pneumonias（IIPs）：idiopathic pulmonary fibrosis（IPF）29例，nonspecific interstitial pneumonia（NSIP）1例）の30例中4例（13％），膠原病随伴性間質性肺炎（collagen vascular disease-IP：CVD-IP）の9例中2例（22％）に急性増悪を認め，死亡した4例中2例はCVD-IPであった．結語．IIPsのみならずCVD-IPも急性増悪を念頭に置き肺癌治療にあたることが重要である．
