Роль маркеров оксидативного стресса в прогнозировании исходов вспомогательных репродуктивных технологий
Оксидативный стресс развивается вследствие дисбаланса между прооксидантными и антиоксидантными системами организма. Роль оксидативного стресса продемонстрирована в патогенезе различных заболеваний, при этом влияние оксидативного стресса на процессы фолликулогенеза и оогенеза на сегодняшний день изучено недостаточно. Цель исследования. Оценить информативность маркеров оксидативного стресса в крови и фолликулярной жидкости пациенток в прогнозировании исходов программ вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Материал и методы. В проспективное когортное исследование были включены 108 супружеских пар с бесплодием различного генеза. В зависимости от исхода изученного цикла ВРТ все пациентки были разделены на 2 группы – группу 1 составили 38 пациенток с наступившей клинической беременностью, группу 2 – 70 женщин с отсутствием беременности в результате цикла ВРТ. В качестве параметров, характеризующих уровень оксидативного стресса и активность антиоксидантных систем организма нами были использованы малоновый диальдегид (МДА), cоотношение восстановленного глутатиона к окисленному глутатиону (GSH/GSSG) и ферментативная активность каталазы. Результаты. Уровень МДА в крови пациенток был значимо выше в группе 2 и составил 4,9±0,7 по сравнению с 4,5±0,7 в группе 1, р=0,0473. Помимо уровня МДА, на наступление беременности влияли возраст пациентки, уровень АМГ и число полученных зрелых ооцитов. В группе 1 уровень МДА не имел корреляционной связи с другими маркерами оксидативного стресса и с клинико-лабораторными характеристиками пациенток. В группе 2 уровень МДА в крови имел статистически значимую сильную положительную корреляционную связь с уровнем МДА в фолликулярной жидкости (r=0,703, p<0,0001) и статистически значимую отрицательную корреляционную связь с ферментативной активностью каталазы в фолликулярной жидкости (r=-0,319, p=0,0455) Заключение. В ходе проведенного исследования была определена значимость маркеров оксидативного стресса в прогнозировании исходов программ ВРТ. Проявления системного оксидативного стресса могут приводить к неудачам ЭКО, что реализуется вероятнее всего за счет снижения качества ооцитов и эмбрионов. В пользу данной гипотезы свидетельствует тот факт, что у пациенток с неудачами ЭКО уровень маркеров оксидативного стресса в крови пациенток был значимо выше, что оказывало влияние на уровень прооксидантов в фолликулярной жидкости.Иванча К.А., Сыркашева А.Г., Володина М.А., Пятаева С.В., Суханова Ю.А., Высоких М.Ю., Калинина Е.А., Понизовкина А.И., Долгушина Н.В.
Ключевые слова
вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
маркеры оксидативного стресса
фолликулярная жидкость
малоновый диальдегид
ферментативная активность каталазы
Список литературы
1. Sirard M.A., Richard F., Blondin P., Robert C. Contribution of the oocyte to embryo quality. Theriogenology. 2006; 65(1): 126-36.
2. Revelli A., Piane L.D., Casano S., Molinari E., Massobrio M., Rinaudo P. Follicular fluid content and oocyte quality : from single biochemical markers to metabolomics. Reprod. Biol. Endocrinol. 2009; 7: 40.
3. Shin E., Kang H.Y., Yang H., Jung E., Jeung E. The regulation of fatty acid oxidation in human preeclampsia. Reprod. Sci. 2016; 23(10): 1422-33.
4. Kucukaydın Z., Duran C., Basaran M., Camlica F. Plasma total oxidant and antioxidant status after oral glucose tolerance and mixed meal tests in patients with polycystic ovary syndrome. J. Endocrinol. Invest. 2016; 39(10): 1139-48.
5. Ehsan M., Moaddab A., Ganji M. Oxidative stress biomarkers in endometrial secretions : A comparison between successful and unsuccessful in vitro fertilization cycles. J. Reprod. Immunol. 2016;116: 70-5.
6. Silberstein T., Har-vardi I., Harlev A., Friger M., Hamou B., T. Barac T. et al. Antioxidants and polyphenols: concentrations and relation to male infertility and treatment succes. Oxid. Med. Cell. Longev. 2016; 2016: 9140925.
7. Agarwal A., Said T.M., Bedaiwy M., Banerjee J., Alvarez J.G. Oxidative stress in an assisted reproductive techniques setting. Fertil. Steril. 2006;86(3): 503-12.
8. Fujimoto V.Y., Bloom M.S., Huddleston H.G., Shelley W.B., Ocque A.J., Browne R.W. Correlations of follicular fluid oxidative stress biomarkers and enzyme activities with embryo morphology parameters during in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2011; 96(6): 1357-61.
9. Oborna I., Wojewodka G., De Sanctis J.B., Fingerova H., Svobodova M., Brezinova J. et al. Increased lipid peroxidation and abnormal fatty acid profiles in seminal and blood plasma of normozoospermic males from infertile couples. Hum. Reprod. 2010; 25(2): 308-16.
10. Wdowiak A., Wdowiak A. Comparing antioxidant enzyme levels in follicular fluid in ICSI-treated patients. Gynecol. Obstet. Fertil. 2015; 43(7-8): 515-21.
11. Pekel A., Gönenç A., Turhan N.Ö., Kafalı H. Changes of sFas and sFasL, oxidative stress markers in serum and follicular fluid of patients undergoing IVF. J. Assist. Reprod. Genet. 2015; 32(2): 233-41.
Поступила 25.08.2016
Принята в печать 02.09.2016
Об авторах / Для корреспонденции
Иванча Кристина Александровна, аспирант отделения вспомогательных репродуктивных технологий в лечении бесплодия,ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117485, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: k_ivancha@oparina4.ru
Сыркашева Анастасия Григорьевна, к.м.н., научный сотрудник отдела научного планирования и аудита ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117485, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: a_syrkasheva@oparina4.ru
Володина Мария Александровна, к.б.н., научный сотрудник лаборатории митохондриальной медицины ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: m_volodina@oparina4.ru
Пятаева Софья Владимировна, к.б.н., научный сотрудник лаборатории митохондриальной медицины ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: biosonya@gmail.com
Суханова Юлия Алексеевна, м.н.с лаборатории митохондриальной медицины
ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: suhanova_julia@hotmail.com
Высоких Михаил Юрьевич, к.б.н., зав. лабораторией митохондриальной медицины ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России,
зав. лабораторией молекулярных механизмов старения НИИФХБ им. А.Н. Белозерского МГУ.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-76-33, доб. 1472. E-mail: m_vysokikh@oparina4.ru
Калинина Елена Анатольевна, д.м.н., доцент, зав. отделением вспомогательных технологий в лечении бесплодия ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова
Минздрава России. Адрес: 117485, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: e_kalinina@oparina4.ru
Понизовкина Анастасия Игоревна, студентка 6-го курса факультета фундаментальной медицины МГУ им. М. В. Ломоносова.
Адрес: 119991, Россия, Москва, ул. Ленинские Горы, д. 1. E-mail: Anastasia-pon@mail.ru
Долгушина Наталия Витальевна, д.м.н., доцент, руководитель службы научно-организационного обеспечения ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова
Минздрава России. Адрес: 117485, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: n_dolgushina@oparina4.ru
Для цитирования: Иванча К.А., Сыркашева А.Г., Володина М.А., Пятаева С.В.,
Суханова Ю.А., Высоких М.Ю., Калинина Е.А., Понизовкина А.И., Долгушина Н.В. Роль маркеров оксидативного стресса в прогнозировании исходов вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология. 2017; 5: 98-103.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.5.98-103
Также по теме
