Le mésothéliome existe-t-il vraiment en pédiatrie?

Résumé

Le mésothéliome de l’enfant est une entité très rare. Nous rapportons ici, les données épidémiologiques concernant cette maladie à partir de 489 cas rapportés dans des publications médicales internationales. La reconnaissance de cette entité et la meilleure connaissance de cette pathologie sont indispensables pour codifier et améliorer sa prise en charge.

Abstract

Paediatric mesothelioma is a very rare entity. We report here epidemiologic data from 489 cases reported in international medical literature. A better knowledge about this entity is mandatory to improve its management.

Introduction

Le mésothéliome malin est une tumeur rare, agressive, développée aux dépens des cellules qui tapissent les cavités cœlomiques. Avant les années 1950, l’existence du mésothéliome de l’adulte était questionnée par de nombreux pathologistes [1, 2]. L’augmentation de son incidence secondaire à l’utilisation fréquente de l’amiante a progressivement et définitivement levé ce doute. Chez l’enfant, en raison de la rareté de cette affection, certains oncologistes pédiatres doutent encore de son existence. De plus, son diagnostic est reconnu comme difficile et le diagnostic d’un certain nombre d’observations anciennes n’a pas été confirmé par des relectures plus récentes [3]. Néanmoins, de petites séries ont été publiées récemment avec l’application de critères diagnostiques utilisés chez l’adulte [4]. La reconnaissance de cette entité en pédiatrie est importante. En effet, il est indispensable de mieux connaître cette maladie afin de déterminer, en particulier, s’il s’agit de la même maladie que celle observée chez l’adulte ou si elle présente des différences épidémiologiques, cliniques et donc potentiellement thérapeutiques. De plus, en raison de l’arrivée de nouveaux médicaments actifs tels que le pemetrexed [5], la gemcitabine, la ralitrexed, la navelbine [2, 6], l’efficacité de telles molécules doit être testée en pédiatrie. Nous rapportons ici les données épidémiologiques tirées d’une analyse de la littérature internationale.