La part des cancers attribuable à des expositions professionnelles représenterait au minimum 2 à 8% de la mortalité par cancer (soit 3 à 12.000 décès par année en France). La population agricole a été très peu étudiée en France en particulier en termes de survenue de cancer bien que les expositions professionnelles en exploitation agricole concernent plus de 1 million de personnes et que la France soit un des premiers pays utilisateurs de pesticides au Monde. Pourtant, d’après de nombreuses études menées principalement chez les agriculteurs nord-américains et scandinaves, certains cancers (hémopathies malignes, cancers cutanés, sarcomes des tissus mous, cancer de la prostate, tumeurs cérébrales, cancers gastriques,…) sont retrouvés en excès dans cette profession et plus particulièrement chez les utilisateurs de pesticides. Une très vaste cohorte d’agriculteurs et de salariés agricoles est maintenant mise en place depuis 2008. Cette cohorte AGRICAN concerne des départements disposant d’un registre des cancers qualifié par le Comité National des Registres, pour une population incluse de plus de 180 000 affiliés du régime agricole (chefs d’exploitation et ouvriers agricoles principalement, en activité ou retraités). Cela fait de cette cohorte la plus vaste et la plus variée dans les populations et les activités agricoles concernées au niveau international et une des plus grandes études de cohorte menée en France. Les premiers résultats en termes de mortalité et d’incidence sur la période entre l’inclusion (2005-2007) et la fin d’année 2011 confirment et renforcent les tendances observées au niveau international, à savoir des risques plus faibles pour les cancers très liés au tabagisme et des risques augmentés pour des cancers hématologiques, de la prostate, des lèvres et pour les mélanomes cutanés. Les premières analyses internes sur les cancers les plus fréquents ont montré des risques augmentés de cancers de la prostate chez les éleveurs de bovins (notamment lors de l’utilisation d’insecticides sur animaux), ou de cochons ou encore lors de la réalisation des foins ainsi que lors de l’exposition directe ou indirecte aux pesticides sur différentes cultures (blé-orge, arboriculture, pommes de terre, tabac) et plus particulièrement chez ceux n’ayant jamais porté de gants de protection lors de l’utilisation de pesticides. De façon intéressante, notre étude fournit des éléments convaincants en faveur d’un fort effet protecteur de l’implication dans des élevages de bovins ou de chevaux sur le cancer du poumon, particulièrement chez les éleveurs impliqués dans l’alimentation ou la traite des vaches, et ceci en tenant compte du tabagisme. La première phase de suivi des expositions dans cette cohorte a débuté dans sa phase active en début 2015 par l’envoi d’auto-questionnaires de suivi qui permettront de mettre à jour des informations sur les expositions professionnelles et des habitudes de vie. Des travaux collaboratifs sont en cours avec plusieurs autres cohortes agricoles au niveau international dans le cadre du consortium international de cohortes agricoles (AGRICOH), notamment, sur les facteurs de risque de cancers hématologiques (cohortes norvégiennes et américaines), sur une matrice d’exposition aux endotoxines (cohortes américaines, néo-zélandaises…).