薬剤耐性菌に対する対策として抗菌薬適正使用が強調されている．しかし，抗菌薬使用量とくに外来での抗菌薬使用量を地域単位で把握する試みはこれまでになされていない．そこで，長野県諏訪地域における 2009 年 12 月から 2010 年 5 月の国民健康保険電子レセプトから抗菌薬処方情報を集計するとともに，同地域の主要病院における薬剤耐性菌の頻度を集計し，外来での抗菌薬使用量との関連について検討した． 同地域における国民健康保険被保険者数は 31,505 人（人口の 27.1％）であり，レセプト電子化率は医科 77.4％，調剤 96.0％であった．外来での抗菌薬総使用量は 9.34 Defined Daily Dose（DDD）/1000 被保険者・日であり，MLS（マクロライドなど），ペニシリン以外の β ラクタム系，キノロン系の順であった．海外における先行研究と比べ，外来抗菌薬使用量は少なく，その内容も特徴的であった．大腸菌のキノロン耐性は外来でのキノロン系抗菌薬の使用量から予想される範囲であったが，マクロライド非感受性肺炎球菌の割合は外来での MLS 使用量から予想されるよりも高かった． 国民健康保険電子レセプトを用いて地域での抗菌薬使用量を算出することが可能であった．抗菌薬総使用量およびその内容は，抗菌薬適正使用を含めた薬剤耐性菌対策を推進する上で有用な基礎情報になるものと考えられた．