Beeinflusst der türkische Migrationshintergrund das Behandlungsergebnis?

 

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Zusammenfassung

Studienergebnisse deuten auf eine erhöhte psychosoziale Belastung von in Deutschland lebenden Menschen mit türkischem Migrationshintergrund. In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob sich ein solcher Belastungsunterschied auch zu Beginn einer stationär rehabilitativen Behandlung bei Patienten mit psychischen/psychosomatischen Störungen finden lässt, ob sich Behandlungsverläufe unterscheiden und welche Bedeutung insgesamt der Faktor Migrationshintergrund für den Behandlungserfolg hat. Zum Zeitpunkt der Aufnahme zeigte sich für die Patienten mit türkischem Migrationshintergrund (n = 99 vs. n = 753) eine signifikant höhere psychopathologische Gesamtbelastung. Der Behandlungserfolg fiel für die Patienten mit türkischem Migrationshintergrund geringer aus und erreichte in einigen Skalen keine nachweisbaren Verbesserungen. Die regressionsanalytische Berechnung verdeutlicht die Bedeutung des Faktors Migrationshintergrund als einen unabhängigen negativen Prädiktor des Behandlungserfolgs.

Abstract

Study results indicate a higher psycho-social burden for people with a Turkish migration background who live in Germany. The present study researches, if such a burden difference is detectable at the beginning of an inpatient treatment program for patients with psychological/psychosomatic disorders, if different treatment progressions occur and asks which influence the factor migration background plays in terms of the treatment results. At admission patients with a Turkish migration background (N = 99 vs. N = 753) showed a higher psychopathological burden. There was less treatment success for patients with a Turkish migration background und they didn't reach verifiable improvements in some scales. The regression analysis points out the importance of the factor migration background as an independent negative predictor of a positive treatment result.

Literatur

• 1 Statistisches Bundesamt .Bevölkerung mit Migrationshintergrund - Ergebnisse des Mikrozensus 2005, Bevölkerung und Erwerbstätigkeit, Vol. Fachserie 1 Reihe 2.2. Wiesbaden; Statistisches Bundesamt 2007
  Google Scholar
• 2 Schenk L. Migration und Gesundheit - Entwicklung eines Erklärungs- und Analysemodells für epidemiologische Studien.  International Journal of Public Health. 2007;  52 87-96
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 3 Fichter M M, Elton M, Diallinal M. et al . Mental Illness in Greek and Turkish Adolescents.  Eur Arch Psychiatr Neurol Sci. 1988;  237 125-134
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 4 Rogner J, Bökli E, Bartram M. Emotionales und körperliches Wohlbefinden türkischer Einwohner der Stadt Osnabrück. In: Marschalck PW, Wiedl KH (Hrsg) Migration und Krankheit. Osnabrück; Universitätsverlag Rasch 2001
  Google Scholar
• 5 Bengi-Arslan L, Verhulst F C, Crijnen A M. Prevalence and determinants of minor psychiatric disorder in Turkish immigrants living in the Netherlands.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2002;  37 118-124
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 6 van der Wurff F B, Beekman A TF, Dijkshoorn H. et al . Prevalence and risk-factors for depression in elderly Turkish and Moroccan migrants in the Netherlands.  Journal of Affective Disorders. 2004;  83 33-41
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 7 Levecque K, Lodewyckx I, Vranken J. Depression and generalised anxiety in the general population in Belgium: A comparison between native and immigrant groups.  Journal of Affective Disorders. 2007;  97 229-239
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 8 Schenk L. Migration und Gesundheit - Entwicklung eines Erklärungs- und Analysemodells für epidemiologische Studien. Berlin; Robert Koch-Institut 2006
  Google Scholar
• 9 Ferber L v, Köster I, Celayir-Erdogan N T. Türkische und deutsche Hausarztpatienten Erkrankungen Arzneimittelerwartungen und Verordnungen.  Gesundheitswesen. 2003;  65 304-311
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 10 David M, Borde T, Kentenich H AT. Die psychische Belastung von Migrantinnen im Vergleich zu einheimischen Frauen der Einfluss von Ethnizität, Migrationsstatus und Akkulturationsgrad.  Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2002;  62 37-44
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 11 Schmeling-Kludas C, Fröschlin R, Boll-Klatt A. Stationäre psychosomatische Rehabilitation für türkische Migranten: Was ist realisierbar, was ist erreichbar?.  Rehabilitation. 2003;  42 363-370
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 12 Nickel C, Lojewski N, Muehlbacher M. et al . Behandlungsergebnisse stationärer psychosomatischer Rehabilitation bei türkischen Migranten. Eine prospektive Studie.  Gesundheitswesen. 2006;  68 147-153
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 13 Kawski S, Koch U. Qualitätssicherung in der medizinischen Rehabilitation in Deutschland.  Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz. 2004;  47 111-117
  PubMedGoogle Scholar
• 14 McNamee R. Confounding and confounders.  Occup Environ Med. 2003;  60 227-234
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Schulz H, Barghaan D, Harfst T. et al . Versorgungsforschung in der psychosozialen Medizin.  Bundesgesundheitsblatt - Gesundheitsforschung - Gesundheitsschutz. 2006;  49 175-187
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Steffanowski A, Löschmann C, Schmidt J. et al .Meta-Analyse der Effekte stationärer psychosomatischer Rehabilitation - MESTA-Studie. Bern; Hans Huber 2007
  Google Scholar
• 17 Schulz H, Lang K, Lotz-Rambaldi W. et al . Analyse von Behandlungsabbrüchen in der stationären psychosomatischen Rehabilitation anhand von Basisdokumentationen zweier Klinikträger.  Psychother Psych Med. 1999;  49 326-336
  PubMedGoogle Scholar
• 18 Harfst T, Koch U, Kurtz von Aschoff C. et al . Entwicklung und Validierung einer Kurzform der Symptom Checklist-90-R.  DRV-Schriften. 2002;  33 71-73
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Ware J E, Kosinski M, Dewey J E, Gandek B. How to score and interpret single-item health status measures: A manual for users of the SF-8 Health Survey. Lincoln; Quality Metric 2000
  Google Scholar
• 20 Harfst T, Schulz H, Koch U. Das Hamburger Instrumentarium zur Selbstfürsorge (HSF). (in Vorbereitung)
  Google Scholar
• 21 Andreas S, Harfst T, Dirmaier J. et al . A psychometric evaluation of the German version of the „Health of the Nation Outcome Scales, HoNOS-D”: On the feasibility and reliability of a clinician-rated measure of severity in patients with mental disorders.  Psychopathology . 2007;  40 116-125
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 22 American Psychiatric Association .GAF: Skala zur Globalen Erfassung des Funktionsniveaus. In: Brähler E, Strauß B (Hrsg) Diagnostische Verfahren in der Psychotherapie. Göttingen; Hogrefe-Verlag 2002: 154-158
  Google Scholar
• 23 Little R, Rubin D. Statistical Analysis with Missing Data. New York; John Wiley 2002
  Google Scholar
• 24 Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. Hillsdale NJ; Lawrence Erlbaum 1988
  Google Scholar
• 25 Treibel A. Migration in modernen Gesellschaften. Soziale Folgen von Einwanderung und Gastarbeit. Weinheim und München; Juventa 1990
  Google Scholar
• 26 Schenk L, Neuhauser H. Methodische Standards für eine migrantensensible Forschung in der Epidemiologie.  Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2005;  48 279-286
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 27 Verband der Rentenversicherungsträger .VDR Statistik Rentenzugang des Jahres 2004. Berlin; VDR 2005
  Google Scholar
• 28 Lampert T, Saß A-C, Häfelinger M, Ziese T. Armut, soziale Ungleichheit und Gesundheit - Expertise des Robert Koch-Instituts zum 2. Armuts- und Reichtumsbericht der Bundesregierung, Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Berlin; Robert Koch-Institut 2005
  Google Scholar
• 29 Konsortium Bildungsberichtserstattung .Bildung in Deutschland - Ein indikatorengestützter Bericht mit einer Analyse zu Bildung und Migration. Frankfurt am Main; 2006
  Google Scholar
• 30 Haasen C, Kleinemeier E, Yagdiran O. Kulturelle Aspekte bei der Diagnostik psychischer Störungen. In: Assion HJ (Hrsg) Migration und seelische Gesundheit. 2005: 145-155
  Google Scholar
• 31 Schulz H, Barghaan D, Watzke B. et al . Klinikvergleiche als Instrument der Qualitätssicherung in der Rehabilitation von Patienten mit psychischen/psychosomatischen Störungen: Bedeutung von Risikoadjustierung.  Zeitschrift für ärztliche Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen. 2004;  98 663-672
  PubMedGoogle Scholar
• 32 Rabung S, Harfst T, Kawski S. et al . Entwicklung und psychometrische Überprüfung einer verkürzten Version der „Hamburger Module zur Erfassung allgemeiner Aspekte psychosozialer Gesundheit für die therapeutische Praxis” (HEALTH-49).  Psychother Psych Med. (eingereicht); 
  PubMedGoogle Scholar

Psych.-Dipl. Mike Mösko

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Medizinische Psychologie

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