Die Altersabhängigkeit der Pupillennahreaktion

 

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Zusammenfassung

Hintergrund: Ziel der Untersuchung war es, alterskorrelierte Normalwerte für die Pupillennahreaktion zu finden.

Methode: Mittels simultaner Inl'rarotvideoskiaskopie und Pupillographie wurden bei 64 augengesunden Versuchspersonen zwischen 5 und 55 Jahren Messungen von Akkommodation (auf 10, 14, 20 und 33 cm) und Pupillennahreaktion bei reduzierter, nahezu mesopischer Umfeldbeleuchtung durchgeführt.

Ergebnisse: Es fand sich eine auffällige Altersabhängigkeit: Während bei jüngeren Versuchspersonen (<20 Jahre) eine sehr geringe und spät, mitunter erst bei Akkommodation auf 10 cm, einsetzende Nahmiosis gefunden wurde, zeigte sich bei den über 20jährigen eine wesentlich deutlicher ausgeprägte Nahmiosis bereits bei Akkommodation auf 33 cm. Es fand sich ein signifikanter Unterschied zwischen den Altersgruppen ≤20 Jahre und >20 Jahre, jedoch kein statistisch signifikanter Unterschied innerhalb dieser Altersgruppen. Bei Kindern unter 10 Jahren verengte sich die Pupille bei Akkommodation auf Entfernungen über 10 cm kaum (weniger als 10% der Ausgangweite).

Schlußfolgerung: Um das 20. Lebensjahr herum findet eine Veränderung der Naheinstellungsreaktion statt. Wir vermuten, dass diese altersabhängige Veränderung nicht nur den Alterungsprozeß der Linse widerspiegelt, sondern durch eine Änderung der supranukleären Steuerung verursacht wird.

Summary

Background: This study was performed to gain age correlated normal values for the pupillary near reflex.

Methods: Accommodation and pupillary near reaction were measured by means of simultaneous infrared video retinoscopy and pupillography in 64 healthy volunteers aged between 5 and 55 years. Measurements were done at a reduced, near mesopic. light condition with accommodation to 10, 14, 20 and 33 cm.

Results: The pupillary near response varied highly with age: persons younger than 20 years of age showed a significantly smaller pupillary near response as compared to those older than 20 years. In most of the children younger than 10 years the pupil near response was very small (less than 10% constriction) at accommodation distances longer than 10 cm. There was a significant difference between the age groups younger and older than 20 but no statistically significant differences within these age groups.

Conclusion: A change of the pupillary near reaction takes place around the age of 20. We conclude that this change does not only reflect the aging of the cristalline lens but is due to an age related change of the supranuclear control.