Wertigkeit der Turbo-FLAIR-Sequenz in der Diagnostik zerebraler Erkrankungen bei 0,5 Tesla

 

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Zusammenfassung

Fragestellung: Ziel der Arbeit ist die Evaluierung eines schnellen FLAIR-Verfahrens (Turbo-FLAIR) erstmalig bei 0,5 Tesla im Vergleich zu T₁- und T₂-gewichteten Spin-Echo(SE)-Sequenzen zum Nachweis zerebraler Läsionen.

Material und Methoden: Die Turbo-FLAIR-Sequenz wurde bei 0,5 Tesla (Philips Gyroscan T5-II) optimiert und ergab für 17 Schichten mit 5 mm Schichtdicke eine Meßzeit von 4:21 min (T_R = 6075 ms, T_E= 120 ms, T₁= 1600 ms, Turbofaktor = 17). Die Bilder wurden mit T₁- (T_R = 500 ms, T_E = 15 ms), Protonendichte (PD)- und T₂-gewichteten (T_R = 2500 ms, T_E = 25/90 ms) SE-Aufnahmen bei 10 Probanden und 30 Patienten mit Hirnerkrankungen verglichen.

Ergebnisse: Mit Turbo-FLAIR gelang eine effektive Unterdrückung des Liquorsignals mit Ausnahme der Regionen mit turbulentem Liquoreinstrom. Das Kontrast-/ Rauschverhältnis (K/R) zwischen Läsionen und Liquor war in der Turbo-FLAIR am höchsten. Das K/R zwischen Läsionen und grauer Substanz lag signifikant höher als bei den PD-gewichteten SE-Aufnahmen. Das K/R zwischen Läsionen und weißer Substanz war vergleichbar mit dem PD-gewichteten SE und lag signifikant niedriger als bei dem T₂-gewichteten SE. Die visuelle Analyse erbrachte mit der Turbo-FLAIR eine bessere Abgrenzbarkeit von Läsionen und einen höheren Nachweis von kortikalen/subkortikalen Läsionen.

Schlußfolgerung: Turbo-FLAIR bei 0,5 Tesla erwies sich als hoch sensitives Verfahren und ist aufgrund der kurzen Meßzeit in der Routine einsetzbar.

Summary

Purpose: Aim of the study was to evaluate FLAIR combined with Turbo-Spin-Echo (Turbo-FLAIR) at 0.5 tesla in comparison to conventional T₁ and T₂-weighted spin-echo images (SE) in MRI of the brain.

Material and methods: A Turbo-FIAIR sequence was optimised for 0.5 Tesla (Philips Gyroscan T5-II) that provided seventeen 5 mm sections in 4:21 minutes (T_R = 6075 ms, T₁ = 1600 ms, T_E = 120 ms and a turbofactor = 17). Images were compared with T₁- (T_R = 500 ms, T_E = 15 ms) proton density and T₂-weighted spin-echo (T_R = 2500 ms, T_E = 20/90 ms) studies in 10 healthy volunteers and 30 patients with various brain pathologies.

Results: Turbo-FLAIR could effectively eliminate the CSF signal in all studios except ventricular areas with CSF inflow. Contrast-to-noise ratios (C/N) for the contrast between lesions and CSF was superior in Turbo-FIAIR. C/N between lesions and grey matter was significantly higher in Turbo-FLAIR than in proton density (PD)-weighted SE. C/N between lesions and white matter was equal to PD-weighted SE but significantly smaller than on T₂-weighted SE. Visual analysis showed greater lesions conspicuity with Turbo-FLAIR and a higher frequency of detection of cortical and subcortical lesions.

Conclusions: Turbo-FLAIR is a reliable and practical technique on 0.5 Tesla, that is more sensitive than SE sequences especially for the detection of cortical, subcortical lesions and lesions surrounded by CSF.