Dtsch Med Wochenschr 2014; 139(49): 2535-2536
DOI: 10.1055/s-0034-1387389
Mediquiz
Fall 3164
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

78-jähriger Patient mit plötzlich aufgetretenen neurologischen Störungen und Daumenschwäche

78-year-old patient with sudden onset neurologic disorders and weakness of the thumb
A. M. Nia
1   Medizinische Fakultät, Lehrstuhl für Geriatrie, Universität zu Köln
2   Klinik für Geriatrie am St. Marien-Hospital GmbH, Köln
,
R. Gök-Manay
1   Medizinische Fakultät, Lehrstuhl für Geriatrie, Universität zu Köln
2   Klinik für Geriatrie am St. Marien-Hospital GmbH, Köln
,
R.-J. Schulz
1   Medizinische Fakultät, Lehrstuhl für Geriatrie, Universität zu Köln
2   Klinik für Geriatrie am St. Marien-Hospital GmbH, Köln
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Publication Date:
25 November 2014 (online)

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Abb. 1 Klinischer Test: Der Patient wird aufgefordert, ein Blatt Papier zwischen Daumen und Zeigefinger festzuhalten.

Ein 78-jähriger Patient klagte nach wenigen Tagen auf unserer akutgeriatrischen Normalstation über plötzlich einsetzende Doppelbilder, Sprechstörungen und Sensibilitätsstörungen an der ulnaren Handkante. Ein arrhythmogenes Substrat war bislang nicht bekannt. Der Patient war mit Clopidogrel bei Zustand nach einer transitorischen ischämischen Attacke versorgt. Der Patient war Rollator-mobil. Im Rahmen der klinischen Untersuchung wurde der Patient aufgefordert, ein Blatt Papier zwischen Daumen und Zeigefinger festzuhalten. Der Test ergab einen pathologischen Befund.

  • Welcher ist das?

  • Erlaubt dieser Befund eine Diagnose?

  • Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

  • Wenn ja, welche?

 
  • Literatur

  • 1 Larner AJ. A Dictionary of Neurological Signs. Clinical Neurosemiology. Dordrecht: Kluwer Academic Publishers; 2001
  • 2 Poeck K, Hacke W. Neurologie. . 12. Aufl. Heidelberg: Springer; 2006