Pneumologie 2011; 65(10): 624-627
DOI: 10.1055/s-0030-1256669
Fallbericht
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Spezielle Trainingstherapie zur Reduktion der Inflammation bei Anti-Jo-1-Syndrom

Special Training Therapy to Reduce Inflammation in Anti-Jo-1 Syndrome
T. Greulich
1   Klinik für Innere Medizin, Schwerpunkt Pneumologie, Philipps-Universität Marburg
,
S. Müller
3   Abteilung für Physiotherapie, Philipps Universität Marburg
,
J. Fechtel
1   Klinik für Innere Medizin, Schwerpunkt Pneumologie, Philipps-Universität Marburg
,
C. Nell
1   Klinik für Innere Medizin, Schwerpunkt Pneumologie, Philipps-Universität Marburg
,
A. Holland
1   Klinik für Innere Medizin, Schwerpunkt Pneumologie, Philipps-Universität Marburg
,
J. P. Bach
2   Klinik für Neurologie, Philipps Universität Marburg
,
B. Tackenberg
2   Klinik für Neurologie, Philipps Universität Marburg
,
H. Schubert
4   Firma Novotec Medical GmbH, Pforzheim
,
K. Kenn
5   Schön Klinik Berchtesgadener Land, Schönau am Königssee
,
C. Vogelmeier
1   Klinik für Innere Medizin, Schwerpunkt Pneumologie, Philipps-Universität Marburg
,
A. R. Koczulla
1   Klinik für Innere Medizin, Schwerpunkt Pneumologie, Philipps-Universität Marburg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

eingereicht 27 June 2011

akzeptiert nach Revision 30 June 2011

Publication Date:
24 August 2011 (online)

Zusammenfassung

Wir berichten über den Fall eines 46-jährigen Patienten mit medikamentös behandeltem Anti-Jo-1-Syndrom. Aufgrund einer progressiven Verschlechterung der Lungenfunktion, Dyspnoe, Abgeschlagenheit und myositischen Beschwerden hatte der Patient bereits systemische Steroide und Azathioprin erhalten. Obwohl hohe Dosen von systemischen Steroiden und Azathioprin gegeben wurden, nahmen die muskuloskelettalen Symptome zu. Der Patient, der sonst regelmäßig Langstreckenläufe von 20 km Länge unternahm, konnte dieser Form der körperlichen Belastung nicht mehr nachgehen. Wir entschlossen uns, den Patienten mit Hilfe des GalileoTM-Gerätes mit einer regelmäßigen aktiven Muskeltherapie (ausgelöst durch Dehnreflexe) zu behandeln. Vor Beginn und nach drei Monaten regelmäßigen Trainings haben wir folgende Untersuchungen durchgeführt: Messung der Lebensqualität mittels St. Georges Respiratory Questionnaire (SGRQ), ultrasonografische Planimetrie des Musculus quadriceps, 6-Minuten-Gehtest, Lungenfunktionstest sowie die Messung der Serummarker der allgemein-systemischen und muskelspezifischen Inflammation (TNF-alpha, Interleukin-8, CRP, CK, Myoglobin). Unter dem Training mit dem GalileoTM-Gerät in 5 Trainingseinheiten/Woche kam es innerhalb von zwei Monaten zur deutlichen Besserung des Patienten. Wir führen die Trainingstherapie fort.

Abstract

A 46-year-old patient was frequently seen with a medically treated Anti-Jo-1 syndrome. The patient had already been treated with azathioprine and oral corticosteroids on account of decreasing lung function, dyspnoea, fatigue, and beginning signs of myositis. Although high doses of steroids and azathioprine were administered, the muscleskeletal syndromes increased steadily. The patient used to be an active long-distance runner (20 km), but now was unable to perform that kind of physical exercise. It was decided to start a treatment with the GalileoTM training device for active muscle training of the lower extremities. Before and after three months of training the following assessment was performed: measurement of health-related quality of life (St. Georges respiratory questionnaire, SGRQ), ultrasound measurement of the cross-sectional area of the quadriceps muscle, 6 minute walk test (6 MWT), lung function testing, and assessment of serum markers of inflammation (TNF-alpha, interleukin-8, CRP, CK, myoglobin). After only two months, training with the GalileoTM five times a week has improved the patient’s conditions dramatically. The training will be continued.

 
  • Literatur

  • 1 Handschin C, Spiegelman BM. The role of exercise and PGC1alpha in inflammation and chronic disease. Nature 2008; 454: 463-469
  • 2 Seymour JM, Ward K, Sidhu PS et al. Ultrasound measurement of rectus femoris cross-sectional area and the relationship with quadriceps strength in COPD. Thorax 2009; 64: 418-423
  • 3 Febbraio MA. Exercise and inflammation. J Appl Physiol 2007; 103: 376-377
  • 4 Gleeson M. Immune function in sport and exercise. J Appl Physiol 2007; 103: 693-699
  • 5 Gleeson M, McFarlin B, Flynn M. Exercise and Toll-like receptors. Exerc Immunol Rev 2006; 12: 34-53
  • 6 St-Pierre J, Drori S, Uldry M et al. Suppression of reactive oxygen species and neurodegeneration by the PGC-1 transcriptional coactivators. Cell 2006; 127: 397-408
  • 7 Lin J, Wu H, Tarr PT et al. Transcriptional co-activator PGC-1 alpha drives the formation of slow-twitch muscle fibres. Nature 2002; 418: 797-801
  • 8 Jager S, Handschin C, St-Pierre J et al. AMP-activated protein kinase (AMPK) action in skeletal muscle via direct phosphorylation of PGC-1alpha. Proc Natl Acad Sci U.S.A 2007; 104: 12017-12022
  • 9 Seidenspinner D. Training in der Physiotherapie. 4.. Aufl. Heidelberg: Springer-Verlag; 2005
  • 10 Weineck J. Optimales Training: Leistungsphysiologische Trainingslehre unter besonderer Berücksichtigung des Kinder- und Jugendtrainings. 16.. Aufl. Balingen: Spitta; 2009