CME
Hyperkaliämie bei Patienten mit chronischer Hämodialyse (exotische Ursache, lebensbedrohliche Folge)
Abstract
Zusammenfassung. Die Hyperkaliämie bei Dialysepatienten ist die häufigste Elektrolytstörung, die mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Mortalität und arrhythmogenen Tod verbunden ist. Die Prävalenz der Hyperkaliämie bei Dialysepatienten liegt bei ca. 8,7–10 %, die Sterblichkeit im Zusammenhang mit Hyperkaliämie bei ca. 3,1/1000 Patienten-Jahre, und etwa 24 % der Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz werden aufgrund einer schweren Hyperkaliämie notfallmässig dialysiert. Um die Zeit bis Hämodialyse-Beginn zu überbrücken, ist es sinnvoll, die Therapie-Strategien zu kombinieren. Die Hyperkaliämie bei Hämodialysepatienten ist oft durch Diätfehler verursacht. Nach Korrektur der Hyperkaliämie muss deren Ursache geklärt werden.
Abstract. Hyperkalemia is the most frequent electrolyte disorder potentially leading to cardiac death in patients on chronic hemodialysis. The prevalence of hyperkalemia among chronic dialysis patients is estimated to be 8.7–10 %, the mortality due to hyperkalemia 3.1 in 1000 patient-years, about 24 % of patients with ESRD (end-stage renal disease) require emergency hemodialysis due to severe hyperkalemia. A combination of medical interventions is recommended to bridge the time until the emergent dialysis. Dietary issues are the most frequent cause of hyperkalemia in chronic hemodialysis patients. After treatment, the cause of hyperkalemia must be evaluated.
