Hypersplenismus

Der Begriff Hypersplenismus ist charakterisiert durch eine Zytopenie einer oder mehrerer Zellreihen des Blutes bei einem normo- bis hyperzellulärem Knochenmark aufgrund einer Splenomegalie mit Sequestrierung der Blutzellen. Es ist ein häufiges Begleitphänomen bei portaler Hypertension im Rahmen einer Leberzirrhose. In seltenen Fällen ist der Hypersplenismus symptomatisch mit vermehrter Blutungsneigung oder hämolytischer Anämie. Wichtig ist an die Differentialdiagnose Hypersplenismus zu denken, da therapeutische Möglichkeiten vorhanden sind. Die Splenektomie nach vorgängiger Immunisierung ist die Therapie der Wahl. Bei hohem Operationsrisiko ist die arterielle partielle Milzembolisation eine vertretbare Alternative.

Hypersplenism is characterized by a significant reduction in one or more of the cellular elements of the blood in the presence of normocellular or hypercellular bone marrow and splenomegaly. The incidence of hypersplenism in patients with cirrhosis and portal hypertension is high. In rare cases the hyperslenism is symptomatic with bleeding disorders or hemolytic anemia. In this situation the splenectomy is the therapy of choice. The arterial partial embolisation is a good alternative procedure in patients with high risk of operation.