Mise au pointDocuments et acte transfusionnel : hétérogénéité des pratiquesDocuments and transfusion acts: Heterogeneous practices
Introduction
La sécurité transfusionnelle repose sur un respect strict des étapes de l’acte transfusionnel qui va de la prescription des produits sanguins labiles (PSL) et des examens immuno-hématologiques receveurs (IHR) nécessaires jusqu’à l’administration au receveur et son suivi. La circulaire du 15/12/2003, relative à l’acte transfusionnel [1], rappelle ces étapes et définit la documentation, les procédures et les contrôles à effectuer tout au long de la chaîne transfusionnelle. Ce texte fait partie de la réglementation contribuant à la mise en place de la sécurité transfusionnelle [2], [3]. Il nous a paru intéressant, une dizaine d’années après sa parution, de faire un état des lieux de l’utilisation des différents documents cités, en fonction de l’organisation et des exigences locales.
Section snippets
La circulaire du 15 décembre 2003 relative à l’acte transfusionnel
Elle souligne l’importance des documents à chaque étape de la transfusion et les détaille dans ses quatre fiches techniques [1] :
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pour la demande d’examens : le formulaire de demande, les éléments d’identification du patient et les modalités de vérification de l’identité et de l’identification des prélèvements ;
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pour la demande de PSL : la prescription médicale, les documents de groupage, la recherche d’agglutinines irrégulières (RAI) ;
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pour la réception, les trois points de contrôle de
Enquête auprès des correspondants d’hémovigilance
Une enquête a été menée dans 30 établissements de santé (ES) : 24 CHU et 6 CH non universitaires, par l’intermédiaire du réseau des correspondants d’hémovigilance des CHU et du groupe des hémobiologistes et correspondants d’hémovigilance (GHCOH). Le questionnaire portait sur les documents nécessaires au cours de trois grandes étapes :
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que vous demande l’établissement français du sang (EFS) pour la délivrance nominative des PSL (cartes de groupe, échantillons pour les examens…) ;
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quels documents
Discussion – Conclusion
Les pratiques dans les ES sont relativement homogènes et découlent souvent de l’application de la circulaire du 15/12/2003 relative à l’acte transfusionnel [1]. Qui a servi de support à la plupart des procédures entourant l’acte transfusionnel ? Les documents utilisés répondent aux exigences de cette circulaire pour réaliser tous les contrôles (identité, contrôle ultime au lit du patient et de la traçabilité).
Les différences observées correspondent à des adaptations locales liées au niveau
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Remerciements
Remerciements aux correspondants d’hémovigilance CHU et au GHCOH qui ont répondu à notre enquête.
Références (9)
- et al.
Pour une organisation transfusionnelle sécuritaire aux risques et coûts maîtrisés : l’expérience AP-HM-EFSAM
Transf Clin Biol
(2013) - Circulaire DGS/DHOS/AFSSaPS no 03/582 du 15/12/2003 : réalisation de l’acte...
- Décret no 94-68 du 24 janvier 1994 relatif aux règles de l’hémovigilance pris pour application de l’article L.666-12 du...
- Articles R.1221-22 à R.1221-52 du Code de la Santé Publique relatifs à...
Cited by (1)
Patient labels as a quality indicator of identitovigilance in French hospitals
2015, Transfusion Clinique et BiologiqueCitation Excerpt :We did not find another study comparing the patient identification with regard to an ideal label. With only 22% of labels found “ideal”, our study shows that a lot of work remains to be done [8]. Priority seems to clearly identify surnames on labels.