Revista Española de Patología

Revista Española de Patología

Volume 50, Issue 3, July–September 2017, Pages 161-166
Revista Española de Patología

REVISIÓN
Transformación maligna de un tumor odontogénico queratósico con gran componente inflamatorio. Presentación de un caso y revisión de la literaturaPrimary intraosseous squamous cell carcinoma derived from a keratocystic odontogenic tumor with a large inflammatory component. Case report and a review of the literature

https://doi.org/10.1016/j.patol.2016.12.005Get rights and content

Resumen

El desarrollo de un carcinoma de células escamosas a partir del revestimiento epitelial de un tumor odontogénico queratósico (TOQ) corresponde a una neoplasia maligna infrecuente exclusiva de los huesos maxilares, denominada también cómo carcinoma de células escamosas intraóseo primario (CCEIP). Afecta principalmente a personas de mediana edad, especialmente a hombres (2:1) y se localiza usualmente en la zona posterior de la mandíbula. Aunque la patogénesis del CCEIP es desconocida y no se le puede atribuir asociación con factores predisponentes para el desarrollo de carcinoma de células escamosas de la mucosa oral, actualmente se refuerza la idea del componente inflamatorio como predisponente de malignización. Se presenta un caso clinicopatológico de un varón de 61 años de edad con diagnóstico de CCEIP derivado de un TOQ con un gran componente inflamatorio asociado.

Abstract

The development of a squamous cell carcinoma from the epithelial lining of a keratotic odontogenic tumor (KOT) corresponds to a rare malignant neoplasm exclusive to the jawbone, also referred to as primary intraosseous squamous cell carcinoma (PIOC). It mainly affects middle-aged people, especially men (2: 1) and is usually located in the rear area of the jaw. The pathogenesis of PIOC is unknown and no predisposing factor for the development of squamous cell carcinoma of the oral mucosa has been identified. However, many authors support the hypothesis that a component of a chronic inflammatory process could prove to be the underlying factor of malignant change. We present a case of a 61-year-old male diagnosed with PIOC derived from a KOT associated with an extensive inflammatory process.

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Introducción

Los tumores odontogénicos queratósicos son tumores quísticos originados de la lámina dental del maxilar y de la mandíbula que están revestidos por epitelio queratinizado. Estos tumores fueron descritos por primera vez por Philipsen en 19561 como un tumor unimultiquístico intraóseo benigno, de origen odontogénico, revestido por epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado con un potencial comportamiento agresivo infiltrante. En los artículos publicados hasta ahora, no están descritas las

Caso clínico

Varón de 61 años, sin antecedentes de tabaquismo ni alcoholismo, remitido al servicio de cirugía maxilofacial por el odontólogo con diagnóstico de infección odontogénica de pieza dentaria 38 y quiste folicular. Se realiza biopsia incisional de la lesión y en nuestro servicio se reciben varios fragmentos blanquecinos de 1,2 cm, que macroscópicamente parecen corresponder a pared de quiste. El estudio histológico con HE corresponde a fragmentos de pared quística fibrosada, revestida por epitelio

Discusión

El CCEIP es un carcinoma derivado del epitelio odontogénico residual intraóseo, altamente infrecuente. Antes de establecer el diagnóstico de un carcinoma de células escamosas que se origina de la pared de un quiste odontogénico, es importante eliminar la participación secundaria de un carcinoma escamoso de la mucosa oral sobre un quiste adyacente o descartar que se trate de la degeneración quística de un carcinoma metastásico. El diagnóstico de CCEIP debe cumplir estos criterios fundamentales:

Protección de personas y animales

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos

Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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