OriginalCaracterísticas clínicas y polisomnográficas del síndrome de apneas durante el sueño localizado en la fase REMClinical and Polysomnographic Features of Rapid Eye Movement–Specific Sleep- Disordered Breathing
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Introducción
El síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño (SAHS) se caracteriza por episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior (VAS), la cual condiciona una pérdida de la estructura normal de sueño y se asocia a hipersomnia diurna, así como a otros trastornos neuropsiquiátricos, respiratorios y cardiovasculares1. Aunque estos fenómenos obstructivos pueden ocurrir en cualquier fase del sueño, durante el estadio REM las apneas suelen ser más prolongadas y se asocian a mayor desaturación.
Pacientes y métodos
Se ha realizado un estudio retrospectivo de todos los pacientes diagnosticados de SAHS obstructivo —índice de apneas-hipopneas (IAH) ⩾10/h— mediante polisomnografía completa convencional en el Servicio de Neumología del Hospital de Valme (Sevilla) entre enero de 2004 y de diciembre de 2006. Todos ellos procedían de la consulta monográfica de enfermedades del sueño, adonde se les había derivado por sospecha de SAHS, y se encontraban en situación estable. Se excluyó a los pacientes en quienes no
Resultados
En el período de estudio se diagnosticó de SAHS a un total de 460 pacientes, de los cuales en 16 no se realizó lectura manual del estudio, en 5 no aparecía consignado el grado de hipersomnia en la historia clínica y 20 casos presentaron menos de 15 min de sueño REM, por lo que se les excluyó del estudio. Finalmente se analizó a 419 pacientes (281 varones y 138 mujeres), con una edad media (±desviación estándar) de 53,9±11,4 años e IMC de 34,1±6,1 kg/m2.
Un total de 138 pacientes (32,9%)
Discusión
Los resultados del presente trabajo indican que el SAHS-REM ocurrió hasta en un tercio de los pacientes de nuestra serie estudiados con polisomnografía por sospecha de SAHS. Las variables asociadas de forma independiente a esta variante del SAHS fueron el sexo femenino, un menor IAH y un mayor IMC. Los pacientes con SAHS-REM no se diferenciaron de aquéllos con SAHS-no REM en cuanto a síntomas o clínica relacionada con la apnea del sueño, estructura del sueño, grado de hipersomnia diurna,
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