Artículo especialVacunación antigripal universal en pediatría, ¿sí o no?Universal immunisation against influenza in paediatrics, yes or no?
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Introducción
Las recomendaciones sobre la vacunación antigripal no son homogéneas entre los países, con llamativas diferencias entre las recomendaciones actuales entre Estados Unidos y Europa. Diferencias que conviene conocer y analizar.
En Estados Unidos, como respuesta al aumento de morbimortalidad durante la pandemia de gripe 1957-1958, el US Surgeon General recomendó en 1960 la vacunación antigripal anual en las embarazadas, población con enfermedades crónicas y todas las personas ≥ 65 años1. Esta
Material y métodos
Se planteó un esquema de trabajo sobre la base de los 5 pasos característicos de la medicina basada en la evidencia o en pruebas científicas (MBE): a) pregunta; b) búsqueda; c) valoración; d) aplicabilidad, y e) adecuación.
- 1.
Pregunta clínica estructurada: los componentes Paciente-Exposición-comparación-Outcome-tiempo (PEcOt) incluyen 3 componentes fundamentales (P, E y O) y 2 secundarios (c y t). En el tema que nos corresponde, los componentes se han desgranado con las siguientes peculiaridades
Resultados
Lo más interesante de la búsqueda bibliográfica es que pudimos confirmar la existencia de un gran número de RS sobre vacuna antigripal, un buen número volcadas en The Cochrane Library y otras en revistas biomédicas. Aparte de las RS de Jefferson et al.11, 12 sobre vacuna antigripal en niños sanos (que ha traído la polémica y dudas sobre la vacunación antigripal en ≤ 2 años), otras RS de interés en la base de datos Cochrane sobre vacuna antigripal han tenido como objetivo otras edades (adultos
Discusión
Existe abundante información y de calidad sobre la vacunación antigripal en edad pediátrica. Finalmente, limitamos el análisis de la literatura a los artículos con diseño de RS, dado que son artículos más actuales (de los años 2005 al 2012) y aglutinan mejor la información sobre la pregunta clínica estructurada (en forma de ECA, estudios de cohortes y estudios de casos y controles). Es cierto que la calidad de una RS (con o sin MA) viene avalada inicialmente por la calidad de los estudios
Conflicto de intereses
Javier González de Dios declara no tener ningún conflicto de interés, ni ha participado en ningún estudio sobre vacuna antigripal.
Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria declara que haber participado en asesoría científica de Astra-Zeneca y de Novartis.
Pedro A. Piedra declara haber sido conferenciante de MedImmune, haber recibido becas de investigación por MedImmune, Novavax y Merck, y haber participado en asesoría científica de Novavax, Novartis y Abbott.
Josep María Corretger Rauet declara no tener
Agradecimientos
A Rosa Trigueros Terres y Encarnación Aguilar Cañizares, bibliotecarias del Hospital General Universitario de Alicante, por el apoyo logístico en la búsqueda de la información científica.
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2016, Journal of Emergency MedicineCitation Excerpt :Other meta-analyses by Manzoli et al. in 2012 and Osteholm et al. in 2012 also reflected an overall VE of around 60% in healthy nonelderly adults (4,5). Similar efficacy has also been reported in children (6). This efficacy does not appear to be effected by previous wild-type infection or previous vaccines (7).
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