Artículo originalComparación entre la prostatectomía con preservación del espacio de Retzius y la prostatectomía radical estándar asistida por robot para el cáncer de próstataComparison of Retzius-Sparing versus Standard Robot-Assisted Radical Prostatectomy for Prostate Cancer
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Introducción
El cáncer de próstata (CaP) es el segundo cáncer más diagnosticado, y la mayoría de muertes por cáncer en los hombres se debe al cáncer de pulmón, al de próstata y al colorrectal1. La prostatectomía radical es el procedimiento quirúrgico más común y ampliamente aceptado para el tratamiento del CaP. Aunque su objetivo principal es la erradicación del cáncer, las mejoras técnicas en la cirugía han hecho que la preservación de la función urinaria y la salud sexual sean los objetivos secundarios
Materiales y métodos
Tras obtener la aprobación de nuestro comité de ética institucional (Reg. N.° 12) se realizó un análisis retrospectivo con datos recogidos prospectivamente para 88 pacientes con CaP entre abril de 2018 y abril de 2019. Se incluyeron 46 pacientes que se sometieron a PRAR-PR y 42 que se sometieron a PRAR estándar que recibieron un seguimiento mínimo de un año. Todas las cirugías fueron realizadas por un solo cirujano con amplia experiencia en cirugía robótica.
Resultados
Los datos demográficos de los pacientes se exponen en la tabla 1. No hubo diferencias significativas en las medianas de edad, IMC y puntuación preoperatoria del SHIM entre los grupos. La clasificación de riesgo de cáncer de próstata de la European Association of Urology también fue similar (p = 0,25). El grado ISUP preoperatorio no difirió entre los grupos. La mediana de PSA preoperatorio (mediana de PSA, PRAR-PR: 5,7 vs. PRAR: 7,45, p = 0,12) también fue similar, pero el volumen prostático
Discusión
El objetivo principal de la prostatectomía radical es la erradicación del cáncer, aunque, recientemente, la preservación de la continencia y la potencia ha adquirido una mayor relevancia. En el presente estudio se compararon los resultados funcionales y oncológicos de los pacientes sometidos a procedimientos de PRAR-PR o PRAR. Encontramos un menor tiempo de retirada del catéter, mayores tasas de continencia y una recuperación más rápida de la continencia en el grupo PRAR-PR en comparación con
Conclusiones
La PRAR-PR es una técnica factible en comparación con la PRAR estándar en términos de resultados oncológicos y funcionales en el seguimiento a corto y medio plazo. La PRAR-PR proporciona claramente un retorno temprano de la continencia. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en las tasas de continencia global en el primer año de seguimiento.
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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