Enfermedades infecciosasVaricela zóster
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Introducción
El virus de la varicela zóster (VVZ) es un virus de ácido desoxirribonucleico (ADN) estrictamente humano, con una envoltura de 150-200 nm, perteneciente a la familia Herpesviridae, subfamilia Alphaherpesviridae. También se conoce como virus del herpes humano 3 (VHH-3). Su cápside icosaédrica contiene un ADN lineal de doble cadena de 125 kpb.
El VVZ es responsable de la varicela en la primoinfección y del herpes zóster en la recurrencia. Su tropismo es cutáneo y neurológico, pero, en las formas
Fisiopatología
El virus entra en el cuerpo a través de las mucosas de las vías respiratorias superiores y la conjuntiva, y se replica en los ganglios linfáticos. Entre el cuarto y el sexto día se produce una primera viremia y luego el virus se disemina al sistema reticuloendotelial para una nueva fase de replicación. Tras un período de incubación de 2 semanas en promedio, se produce la segunda viremia con diseminación nasofaríngea, cutánea y mucosa. A continuación, el virus llega a las raíces de los ganglios
Epidemiología
El herpes zóster es la reactivación del VVZ que ha permanecido latente en los ganglios sensitivos. El riesgo individual de desarrollar al menos un episodio de herpes zóster a lo largo de la vida es de alrededor del 30% [61]. Todos los factores inmunosupresores, especialmente los relacionados con la inmunidad celular, incluida la edad, favorecen la reactivación viral endógena. La mayor incidencia, con mucho, se da en los trasplantes de médula (43%) [62]. El riesgo también es elevado en los
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