Elsevier

EMC - Dermatología

Volume 55, Issue 4, November 2021, Pages 1-14
EMC - Dermatología

Enfermedades infecciosas
Varicela zóster

https://doi.org/10.1016/S1761-2896(21)45724-9Get rights and content

Resumen

El virus del herpes zóster, denominado comúnmente virus de la varicela-zóster (VVZ), es un virus de la familia Herpesviridae responsable de la varicela en la primoinfección y del herpes zóster en las recurrencias. En la mayoría de los casos, el cuadro clínico dermatológico es característico, y el curso suele ser benigno. Sin embargo, la infección por VVZ puede ser grave en personas inmunodeprimidas, recién nacidos, mujeres embarazadas y adultos. Algunas complicaciones, en particular las neurológicas, pueden producirse a distancia del episodio agudo. El tratamiento antiviral y las medidas profilácticas (vacunación y, para indicaciones muy concretas, inmunoglobulinas específicas) pueden mejorar considerablemente el pronóstico de estas formas graves.

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Introducción

El virus de la varicela zóster (VVZ) es un virus de ácido desoxirribonucleico (ADN) estrictamente humano, con una envoltura de 150-200 nm, perteneciente a la familia Herpesviridae, subfamilia Alphaherpesviridae. También se conoce como virus del herpes humano 3 (VHH-3). Su cápside icosaédrica contiene un ADN lineal de doble cadena de 125 kpb.

El VVZ es responsable de la varicela en la primoinfección y del herpes zóster en la recurrencia. Su tropismo es cutáneo y neurológico, pero, en las formas

Fisiopatología

El virus entra en el cuerpo a través de las mucosas de las vías respiratorias superiores y la conjuntiva, y se replica en los ganglios linfáticos. Entre el cuarto y el sexto día se produce una primera viremia y luego el virus se disemina al sistema reticuloendotelial para una nueva fase de replicación. Tras un período de incubación de 2 semanas en promedio, se produce la segunda viremia con diseminación nasofaríngea, cutánea y mucosa. A continuación, el virus llega a las raíces de los ganglios

Epidemiología

El herpes zóster es la reactivación del VVZ que ha permanecido latente en los ganglios sensitivos. El riesgo individual de desarrollar al menos un episodio de herpes zóster a lo largo de la vida es de alrededor del 30% [61]. Todos los factores inmunosupresores, especialmente los relacionados con la inmunidad celular, incluida la edad, favorecen la reactivación viral endógena. La mayor incidencia, con mucho, se da en los trasplantes de médula (43%) [62]. El riesgo también es elevado en los

Bibliografía (103)

  • R. Gil-Prieto et al.

    Different vaccination strategies in Spain and its impact on severe varicella and zoster

    Vaccine

    (2014)
  • A. Waye et al.

    The impact of the universal infant varicella immunization strategy on Canadian varicella-related hospitalization rates

    Vaccine

    (2013)
  • N. Toyama et al.

    Dermatologist Society. Universal varicella vaccination increased the incidence of herpes zoster in the child-rearing generation as its short-term effect

    J Dermatol Sci

    (2018)
  • R.C. Maves et al.

    Disseminated vaccine-strain varicella as initial presentation of the acquired immunodeficiency syndrome: a case report and review of the literature

    J Clin Virol

    (2014)
  • B.P. Yawn et al.

    Herpes zoster more frequent than previously reported

    Mayo Clin Proc

    (2011)
  • N. Ghaznawi et al.

    Herpes zoster ophtalmicus: comparison of disease in patients 60 years and older versus younger than 60 years

    Ophtalmology

    (2011)
  • K. Baba et al.

    Increased incidence of herpes zoster in normal children infected with varicella zoster virus during infancy: community-based follow-up study

    J Pediatr

    (1986)
  • J.C. Becerra et al.

    Infection of the central nervous system caused by varicella zoster virus reactivation: a retrospective case series study

    Int J Infect Dis

    (2013)
  • A. Boucher et al.

    Epidemiology of infectious encephalitis causes in 2016

    Med Mal Infect

    (2017)
  • T. De Broucker et al.

    Acute varicella zoster encephalitis without evidence of primary vasculopathy in a case-series of 20 patients

    Clin Microbiol Infect

    (2012)
  • C. Amlie-Lefond et al.

    J. Varicella Zoster virus: a common cause of stroke in children and adults

    Stroke Cerebrovasc Dis

    (2016)
  • P.O. Lang et al.

    Recommendations for treatment and prevention of herpes zoster and associated pain in aged adults

    Rev Med Interne

    (2016)
  • N. Ferahta et al.

    Les vaccins contre le zona : efficacité, sécurité et rapport coût/bénéfices

    Presse Med

    (2016)
  • T.C. Heineman et al.

    Understanding the immunology of Shingrix, a recombinant glycoprotein E adjuvanted herpes zoster vaccine

    Curr Opin Immunol

    (2019)
  • K.J. Laing et al.

    Immunobiology of Varicella-Zoster virus infection

    J Infect Dis

    (2018)
  • S. Hall et al.

    Second varicella infections: are they more common than previously thought?

    Pediatrics

    (2002)
  • A.H. Ross

    Modification of chicken pox in family contacts by administration of gamma globulin

    N Engl J Med

    (1962)
  • Réseau Sentinelles, INSERM/Sorbonne Université :...
  • L. McCoy et al.

    Varicella-related mortality in California, 1988–2000

    Pediatr Infect Dis J

    (2004)
  • P.A. Meyer et al.

    Varicella mortality: trends before vaccine licensure in the United States, 1970–1994

    J Infect Dis

    (2000)
  • B. Khoshood et al.

    Seroprevalence of Varicella in the French population

    Pediatr Infect Dis J

    (2006)
  • V. Levrat et al.

    Caractéristiques cliniques des varicelles hospitalisées en réanimation pédiatrique de 1998 à 2001 en France

    BEH

    (2003)
  • J.G. Liese et al.

    The burden of varicella complications before the introduction of routine varicella vaccination in Germany. ESPED Varicella Study Group

    Pediatr Infect Dis J

    (2008)
  • A.J. Pollard et al.

    Potentially lethal bacterial infection associated with varicella zoster virus

    Br Med J

    (1996)
  • J.P. Schots et al.

    Management of Varicella gangrenosa: a life-threatening condition from chickenpox

    Case Rep Med

    (2014)
  • F.M. Benedictis et al.

    Necrotising fasciitis complicating varicella

    Arch Dis Child

    (2008)
  • I. Eneli et al.

    Epidemiology and outcome of necrotizing fasciitis in children: an active surveillance study of the Canadian Paediatric Surveillance Program

    J Pediatr

    (2007)
  • A.M. Connolly et al.

    Course and outcome of acute cerebellar ataxia

    Ann Neurol

    (1994)
  • E.D. Belay et al.

    Reye's syndrome in the United States from 1981 through 1997

    N Engl J Med

    (1999)
  • S.L. Thomas et al.

    Chickenpox and risk of stroke: a self-controlled case series analysis

    Clin Infect Dis

    (2014)
  • R. Askalan et al.

    Chickenpox and stroke in childhood: a study of frequency and causation

    Stroke

    (2001)
  • A.H. Mohsen et al.

    Varicella pneumonia in adults

    Eur Respir J

    (2003)
  • A. Nilsson et al.

    Severe Varicella pneumonia in adults in Stockholm county 1980–1989

    Scand J Infect Dis

    (1996)
  • L. Médart et al.

    Varicella pneumonia

    J Belg Soc Radiol

    (2018)
  • A. Mirouse et al.

    Severe varicella-zoster virus pneumonia: a multicenter cohort study

    Crit Care

    (2017)
  • H.Y. Xu et al.

    Varicella-zoster virus as a causative agent of acute retinal necrosis in younger patients

    Chin Med J

    (2019)
  • V. Premužić et al.

    Acute kidney failure as a single complication of varicella virus infection in an adult patient

    Case Rep Nephrol Dial

    (2018)
  • E.C. Brewer et al.

    Acute liver failure due to disseminated varicella zoster infection

    Case Rep Hepatol

    (2018)
  • A.F. Nikkels et al.

    Chronic verrucous varicella zoster virus skin lesions: clinical, histological, molecular and therapeutic aspects

    Clin Exp Dermatol

    (1999)
  • M. Saadatian-Elahi et al.

    Seroprevalence of varicella antibodies among pregnant women in Lyon-France

    Eur J Epidemiol

    (2007)
  • Cited by (0)

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