Pharmakotherapie bei älteren Patienten

Die Pharmakotherapie älterer Menschen über 65 Jahre ist eine schwierige und nicht selten unterschätzte Aufgabe. Viele Medikamente sind für diese Altersgruppe nicht ausreichend auf ihre Risiko-Nutzen-Bilanz untersucht. Spezielle unerwünschte Arzneimittelwirkungen wie Stürze und Delir treten häufiger und klinisch bedeutsamer auf. Daneben ist die oft praktizierte Polypharmazie bei Multimorbidität problematisch. Ziel ist es, eine unangemessene Übertherapie ebenso wie eine unangemessene Untertherapie zu vermeiden. Die therapeutischen Entscheidungen müssen neben den Präferenzen des Patienten auch seine Vulnerabilität, die verbliebenen Ressourcen und seine Funktionalität mit einbeziehen. Dabei helfen einfache Therapieregeln, aber auch eine verbesserte Kennzeichnung der Medikamente und pharmakotherapeutische Strategien.