Résumé
Objectif
Évaluer l’apport de la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) dans la prise en charge diagnostique et surtout thérapeutique des complications biliaires des kystes hydatiques du foie (KHF).
Patients et méthode
Ont été inclus 20 patients hospitalisés pour prise en charge endoscopique de complications biliaires du KHF sur une période de huit ans, d’un âge moyen de 47 ans et avec une prédominance masculine dans 64 % des cas.
Résultats
La prévalence des complications biliaires du KHF est de 3,4 % dans notre série. La CPRE a permis d’objectiver une fistule kystobiliaire dans 43 % des cas, des images lacunaires dans la voie biliaire principale (VBP) dans 85,7 % des cas en rapport avec du matériel hydatique. La sphinctérotomie a été réalisée chez tous les patients permettant l’extraction de matériel hydatique par ballonnet d’extraction ou par panier Dormia, ainsi qu’une dilatation de la VBP par bougie. L’évolution a été marquée par la disparition de l’ictère au bout de 5 à 12 jours en moyenne après le geste endoscopique et par le tarissement de la fistule biliaire externe au bout de 10 à 12 jours.
Conclusion
Le traitement endoscopique des complications biliaires des KHF est une méthode efficace avec une mortalité et une morbidité qui restent acceptables.
Abstract
Objective
To evaluate the contribution of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in diagnostic and especially therapeutic biliary complications of a liver hydatid cyst (LHC).
Patients and Methods
We included 20 patients received for endoscopic management of biliary complications of LHC over 8 years. The mean age was 47 years with male predominance at 64%.
Results
The prevalence of biliary complications of LHC is 3.4% in our series. ERCP allowed the objectifying of a kysto-biliary fistula in 43% of the cases, and incomplete images in the bile duct in 85.7% of the cases related to hydatid material. Endoscopic sphincterotomy was performed in all patients, allowing the extraction of hydatid material with cuff or basket extraction, and a bile duct dilatation by candle. The evolution was marked by the disappearance of jaundice after an average of 5 to 12 days after the endoscopic procedure and the depletion of the external biliary fistula after 10 to 12 days.
Conclusion
The endoscopic treatment of biliary complications of a liver hydatid cyst is an effective method with acceptable mortality and morbidity.
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Références
Carmoi T, Farthouat P, Nicolas X, Debonne JM, Klotz F. Kyste hydatique du foie. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Hépatologie 7-023-A-10, 2008.
Bresson-Hadni S, Vuitton DA. Échinococcose. Rev Prat 2001; 51:2091–2108.
Alper A, Ariogul O, Emre A, Uras A, Okten A. Choledochoduodenostomy for intrabiliary rupture of hydatid cysts of liver. Br J Surg 1987;74:243–245.
Lygidakis NJ. Diagnosis and treatment of intrabiliary rupture of hydatid cyst of the liver. Arch Surg 1983;118:1186–1189.
Bourgeon R. L’ouverture des kystes hydatiques aux voies biliaires intrahépatiques. Lyon Chir 1985;81:161–164.
Bouzidi A, Chehab F. Traitement chirurgical des fistules biliokystiques d’origine hydatique: à propos de 83 cas. J Chir (Paris) 1997;134:114–118.
Balafrej S, El Alami E, El Madhi T, et al. La rupture du kyste hydatique dans les voies biliaires. Résultats du traitement chirurgical et place de la cholédocostomie transhépaticokystique. Lyon Chir 1995;40:177–182.
Chourak M, Iraki H, Aalala M, Majbar A, Najih M, Yaka M, et al Le traitement chirurgical des kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires. J Afr Hepatol Gastroenterol 2009;3:149–152.
Sakhri J, Ben Ali A. Le kyste hydatique du foie. J Chir 2004; 141:381–389.
Khazzen A. Traitement endoscopique des complications biliaires du kyste hydatique du foie (à propos de 62 cas). Thèse de doctorat en médecine. Tunis no 35/2006.
Becker K, Frieling T, Saleh A, Haussinger D. Resolution of hydatid liver cyst by spontaneous rupture into the biliary tract. J Hepatol 1997;26:1408–1412.
Scharme BC, Agarwal N, Garg S, Kumar, Sarin S. Endoscopic management of liver adcess and cysts that communicate with intra-hepatic bile ducts. Endoscopy 2006;38:249–253.
Chourak M, Majbar A, Najih M, Yaka M, Iraki H, Ehrichou A, et al. Kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires. Gastroenterol Clin Biol 2009;33:589–590.
Alkarawi MA, El sheikh M, Yasawy MI. Endoscopic management of biliary hydatid disease: report of six cases. Endoscopy 1991;23:278–281.
Galati G, Sterpetti AV, Caputo M, Adduci M, Lucandri G, Brozzetti S, et al. Endoscopic retrograde cholangiographie for intrabiliary rupture of hydatid cyst. Am J Surg 2006;191:206–210.
Ghorbel A. Traitement endoscopique des complications biliaires de l’hydatidose hépatique. Communication orale, journées francophones de pathologie digestive, 29e édition 2005.
Saritas U, Parlak E, Akoglu M, Sahim B. Effectiveness of endoscopic treatment modalities in complicated hepatic hydatid disease after surgical intervention. Endoscopy 2001;33:858–863.
Freeman ML, Nelson DB, Sherman S. Complications of endoscopic biliary sphincterotomy. N Engl J Med 1996;335:909–918.
Freeman ML. Complications of endoscopy biliary sphincterotomy: a review. Endoscopy 1997;29:288–297.
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Tamzaourte, M., Seddik, H., Rouibaa, F. et al. Traitement endoscopique des complications biliaires du kyste hydatique du foie. Acta Endosc 41, 129–133 (2011). https://doi.org/10.1007/s10190-011-0165-9
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Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s10190-011-0165-9
Mots clés
- Kyste hydatique du foie
- Complication biliaire
- Fistule biliaire
- Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
- Sphinctérotomie biliaire endoscopique