Einsatz computerunterstützter Verfahren in der Unfallchirurgie

Die computerassistierte Chirurgie schafft die Möglichkeit, eine Operation präziser durchzuführen, als dies der Mensch oder eine Maschine alleine könnten. Zielsetzung ist die Entwicklung von präoperativen Planungseinheiten sowie Instrumenten zur Durchführung einer Operation, um die präoperative Planung eng mit der Operation zu verknüpfen und dadurch die postoperativen Ergebnisse zu verbessern. Hierbei gibt es passive Systeme, semiaktive Systeme, die den Operationsverlauf festlegen, sowie aktive Systeme, die eine Operation autonom durchführen können. Prinzipiell findet bei einer computerunterstützten Operation eine präoperative Planung statt. Im Operationssaal erfolgt eine Registrierung, um die präoperative Planung mit der Position des Patienten zu verknüpfen. Das System wird während der gesamten Operation durch Sensoren überwacht. Die derzeitigen klinischen Anwendungsgebiete erstrecken sich auf die Wirbelsäulenchirurgie, Hüft- und Kniegelenkendoprothetik, Osteotomien, Arthroskopie mit Rekonstruktion des vorderen Kreuzbands sowie die Frakturbehandlung. ROBODOC ist momentan das einzige System, das im alltäglichen klinischen Gebrauch Anwendung findet. Eine weitere Zunahme der computerunterstützten Verfahren in der Unfallchirurgie ist jedoch sehr wahrscheinlich.

Computer-assisted surgery makes it possible for an operation to be performed more precisely than it could be by either a surgeon or a machine working independently. The goals are the development of preoperative planners and of surgical instruments that will link the preoperative planning closely to the operation, and thus improve the outcome. There are passive systems, semi-active systems that automate the performance of an operation, and active systems that can actually perform an operation. Generally computer-assisted surgery requires preoperative planning. In the operating room a registration procedure is performed to match the preoperative planning with the patient’s position on the operating table. The system is constantly monitored by means of specific sensors throughout the entire operation. At present computer-assisted procedures are being used in the fields of spinal surgery, total hip and knee replacement, osteotomies, arthroscopy and reconstruction of the anterior cruciate ligament and in trauma surgery. The only system that is in everyday clinical use at present is the ROBODOC. However, an increase in the number of computer-assisted procedures being performed in traumatology is very likely.