Zusammenfassung
EINLEITUNG: In den gemäßigten Regionen Europas, vorwiegend in Italien, Frankreich und Griechenland, und in den letzten Jahren auch in Ungarn, führte ein spezieller Wurm, die Dirofilaria (Nochtiella) repens, zu Infektionen beim Menschen und verursacht eine autochthone humane Dirofiariose. D. repens ist ein Parasit von Hunden, Katzen und einigen anderen Raubtieren, und wird durch Mücken übertragen. Wir berichten über einen weiteren Fall und fassen die bisher in Ungarn beobachteten Fälle zusammen. PATIENTEN UND METHODEN: Die Autoren präsentieren einen Fall einer humanen Dirofilariose bei einem 56-jährigen Patienten mit Jucken und brennendem Gefühl in seinem rechtem Auge. Ein sich langsam bewegender, weißlicher, Zwirn-ähnlicher Wurm wurde durch Spaltlampenuntersuchung entdeckt. Die parasitologische Untersuchung identifizierte ihn als junge männliche Dirofilaria repens. Eine aktualisierte Übersicht über die ungarischen Fälle von 1880–2002 wird vorgestellt und zusätzlich 16 neuen Fälle analysiert, die in der Periode von 2001 zu 2006 diagnostiziert wurden. Das Durchschnittsalter dieser 16 neuen Patienten war 60 Jahre, acht Patienten hatten eine okulare, sieben eine subkutane Lokalisation. Bei einem Patienten mit akuter lymphatischer Leukämie wurde histopatologisch aus einem axillärem Lymphknoten diagnostiziert. Keiner der Patienten hatte sich im Ausland aufgehalten. KONKLUSION: Die Mehrheit der in Urgarn beobachteten Fälle von Dirofilariasis muss als autochthon aquiriert angesehen werden. Die zunehmende Zahl an diagnostizierten Fällen spricht dafür, dass diese Zoonose auch in Zentraleuropa Verbreitung erlangt.
Summary
INTRODUCTION: In the temperate regions of Europe, mainly Italy, France, Greece, and in recent years Hungary, a specific filarioid worm, Dirofilaria (Nochtiella) repens, a parasite of dogs, cats and some other carnivores, transmitted by mosquitoes, has occasionally been contracted, causing dirofilariosis in humans. We report a case of dirofilariosis and review all previously observed cases in Hungary. MATERIALS, METHODS AND RESULTS: The authors present a case of human subconjunctival dirofilariosis in a 56-year-old man with mild itching and a burning sensation in his right eye. A slow-moving, whitish, thread-like worm was detected by slit-lamp examination. The worm was surgically removed and parasitological examination identified it as an immature male Dirofilaria repens. A review of Hungarian cases from 1880 to 2000 is presented, with updates of earlier reports. In addition, 16 new cases (8 men; 8 women) diagnosed between 2001 and 2006 are reviewed. The mean age of these 16 patients was 60 years; eight cases had ocular localization, seven were subcutaneous and one was diagnosed in a histopathological section of removed axillary lymph node in a patient with lymphoid leukemia. Twelve of the 16 identified Dirofilariae were females, four were males. According to their recorded histories the patients had not traveled internationally. CONCLUSION: Most of the above cases of dirofilariosis are certainly autochthonous infections. The increasing number of diagnosed cases suggests that this zoonosis is becoming more important in central Europe and that the incidence may increase with the improvement of clinical diagnosis.
References
Orihel TC, Eberhard ML (1998) Zoonotic filariosis. Clin Microbiol Rev 11: 366–381
Pampiglione S, Canestri Trotti G, Rivasi F (1995) Human dirofilariosis due to Dirofilaria (Nochtiella) repens: a review of world literature. Parassitologia 37: 149–193
Pampiglione S, Rivasi F (2000) Human dirofilariosis due to Dirofilaria (Nochtiella) repens: an update of world literature from 1995 to 2000. Parassitologia 42: 231–254
Muro A, Genchi C, Cordero M, Simón F (1999) Human dirofilariosis in the European Union. Parasitol Today 15: 386–389
Auer H (2004) Die Dirofilariose des Menschen – Epidemiologie und Nosologie einer gar nicht so seltenen Parasitose in Österreich. Denisia 13: 463–471
Hermosilla C, Pantchev N, Dyachencko V, Gutmann M, Bauer C (2006) First autochthonous case of canine ocular Dirofilaria repens infection in Germany. Veterinary Record 158: 134–135
Kotlán A (1951) On a new case of human filarioidosis in Hungary. Acta Vet Acad Sci Hung 1: 69–79
Németh B, Kugler S (1968) Ophthalmo-filariosis (Ophthalmo-filariosis). Orvosi Hetilap 109: 195–197
Parlagi G, Sumi Á, Elek G, Varga I (2000) Orbital dirofilariosis (Szemüregi dirofilariosis). Szemészet 137: 105–107
Szénási Z, Hári Kovács A, Tiszlavicz L, Kolozsvári L, Nagy E (2000) Human ophthalmo-filarioidosis (Humán ophthalmo-filarioidosis). A Magyar Zoonózis Társaság Kiadványa, pp 124–130
Hári Kovács A, Szénási Z, Tiszlavitz L, Kolozsvári L, Pampiglione S, Fioravanti ML (2002) A new case of ocular filarioidosis in Hungary (Ophthalmo-filarioidosis újabb esete Magyarországon). Szemészet 139: 87–90
Pampiglione S, Elek G, Pálfi P, Vetési F, Varga I (1999) Human Dirofilaria repens infection in Hungary: a case in the spermatic cord and a review of the literature. Acta Vet Hung 47: 77–83
Salomváry B, Korányi K, Kucsera I, Szénási Z, Czirják S (2005) A new case of ocular dirofilariosis in Hungary (Szemüregi dirofilariosis újabb esete Magyarországon). Szemészet 142: 31–35
Pónyai K, Wikonkál N, Bottlik G, Hársing J, Kucsera I, Horváth A, et al (2006) Dirofilaria repens infection case in Hungary: a case report. J Dtsch Dermatol Ges 4: 1051–1053
Farkas R (2003) Dirofilariosis in Hungary (Abstract). Helminthologische Fachgespräche – Helminthological Colloquium, Klinisches Institut für Hygiene und Medizinische Mikrobiologie, Wien, November 2003, Abstract book p 13
Fok É (2007) The importance of dirofilariosis in carnivores and humans in Hungary, past and present. Dirofilaria immitis and D. repens in dog and cat and human infections. Mappe parassitologiche 8: 181–188
Addario C (1885) About an ocular nematode in human (Su di un nematode dell'occhio umano). Ann Ottalmol 14: 135–147
Babes V (1879) Ueber einen neuen Parasiten des Menschen. Med Chir Centralblatt Wien 14: 554
Babes V (1880) Ueber einen im menschlichen Peritonäum gefundenen Nematoden. Arch Pathol Anat Physiol Klin Med (Hrsg R Virchow) 81: 158–165
Desportes C (1939/1940) Filaria conjuntivae Addario, 1885, parasite accidental de l'homme, est un Dirofilaria. Ann Parasitol Hum Comp 17: 380–404, 515–532
Pampiglione S, Rivasi F, Angeli G, Boldorini R, Incensati RM, Pastormerlo M, et al (2001) Dirofilariosis due to Dirofilaria repens in Italy, an emergent zoonosis: report of 60 new cases. Histopathology 38: 344–354
Neuber E (1930) Data to the pathology and epidemiology of Filaria sanguinis hominis (Adatok a Filaria sanguinis hominis pathologiájához és epidemiologiájához). Orvosi Hetilap 74: 53–59
Neuber E (1930) A case of filariosis healed to gold- and malaria-therapy (Arany-és maláriatherapiára gyógyult filariosis). Orvosi Hetilap 74: 862–864
Neuber E (1935) Data to the diagnostics, epidemiology, and therapy of filariasis (Filaria bancrofti), in connection with two cases [A filariasis (Filaria bancrofti) kórhatározásához, járványtanához és gyógykezeléséhez, két eset kapcsán]. Orvosképzés 25: 205–216
Bokrétás A (1932) Filariasis (A filariasisról). Orvosi Hetilap 76: 813–815
Szél J (1942) A case of Filaria sanguinis (Filaria sanguinis esete). Orvosi Hetilap 86: 502–503
Anda T (1941) The first case of onchocercosis in Hungary (Az onchocerkózis első esete Magyarországon). Orvosi Hetilap 85: 331–333
Makara G, Mihályi F (1943) Insects and Diseases (Rovarok és betegségek). Magyar Orvosi Könyvkiadó Társulat Budapest, pp 157–159
Elek G, Minik K, Pajor L, Parlagi G, Varga I, Vetési F, et al (2000) New human dirofilarioses in Hungary. Path Oncol Res 6: 141–145
Fok É, Szabó Z, Farkas R (1998) First Hungarian case of Dirofilaria repens infection diagnosed during surgical action in dog (Dirofilaria repens fertőzöttség első hazai diagnosztizálása kutyában sebészeti beavatkozás során). Kisállatorvoslás 4: 218–219
Széll Z, Sréter T, Csikós K, Kátai Z, Dobos-Kovács M, Vetési F, et al (1999) Autochthonous Dirofilaria repens infection in dogs (Autochton Dirofilaria repens fertőzöttség kutyákban). Magyar Állatorvosok Lapja 121: 100–104
Fok É, Kiss G, Majoros G, Jacsó O, Farkas R, Gyurkovszky M (2007) Preliminary results of an epidemiological survey on dirofilariosis of dogs and cats in Hungary. Dirofilaria immitis and D. repens in dog and cat and human infections. Mappe parassitologiche 8: 195–196
Kucsera I, Elek I, Danka J, Fok É, Varga EB, Birnbaum I, et al (2004) Ocular filarioidosis – case report. Meeting of the Hungarian Society of Microbiology, October 8–10, 2002, Balatonfüred, Hungary; Abstract, Acta Microbiol Immunol Hung 51: 185
Kucsera I, Szénási Zs, Danka J (2007) Review of human dirofilariosis diagnosed at the Department of Parasitology, National Center for Epidemiology, Budapest, Hungary. Dirofilaria immitis and D. repens in dog and cat and human infections. Mappe parassitologiche 8: 197
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Szénási, Z., Kovács, A., Pampiglione, S. et al. Human dirofilariosis in Hungary: an emerging zoonosis in central Europe. Wien Klin Wochenschr 120, 96–102 (2008). https://doi.org/10.1007/s00508-008-0928-2
Received:
Accepted:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00508-008-0928-2