Zusammenfassung
Durch die erneut umfassende Überarbeitung des G-DRG-Fallpauschalenkatalogs 2006 wird eine nochmals exaktere Darstellung insbesondere spezialisierter Leistungen möglich. Die neu eingeführte DRG I97Z (Rheumatologische Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe) erlaubt eine sachgerechtere Darstellung der Behandlungsrealität rheumatologischer Fachkliniken und -abteilungen in Deutschland. Durch die spezifischere Abbildung kann der finanzielle Druck, der aus der zunehmend Budget-wirksamen Umverteilung im zweiten Jahr der Konvergenzphase resultiert, abgemildert werden. Voraussetzung ist, dass sich die betroffenen Krankenhäuser mit der Fallmengenplanung und Kalkulation unbewerteter DRGs für die Entgeltverhandlung 2006 auseinandersetzen.
Darüber hinaus werden die weiteren relevanten Änderungen des neuen DRG-Systems im Bereich der Zusatzentgelte, der Abrechnungsregeln und der Kodierung vorgestellt und ihre Bedeutung für rheumatologische Kliniken diskutiert.
Abstract
Once more, the revision of the German DRG catalogue 2006 provides for more accurate reimbursement, particularly for specialised medical services. The newly established DRG I97Z (Rheumatologische Komplexbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe) for the complex and multimodal treatment of rheumatic diseases allows an accurate picture of clinical practice in specialized rheumatologic departments and hospitals. Using this specific DRG-description, it will be possible to reduce the financial pressure which results from the redistribution of budgets in the second year of the period of convergence. A precondition for the affected hospitals is to deal with budget planning and calculation of G-DRGs without calculated cost weights for 2006.
In addition, this article discusses the relevance of other modifications to the G-DRG system, additional payments, the conditions for payment, the coding standards, and the classification systems for diagnosis and procedures.
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Liedtke-Dyong, A., Fiori, W., Lakomek, HJ. et al. Was ändert sich für die Rheumatologie im G-DRG-System 2006?. Z. Rheumatol. 65, 333–339 (2006). https://doi.org/10.1007/s00393-006-0064-1
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00393-006-0064-1