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Mini-Mental-Status-Test im stationären geriatrischen Bereich

Eine Evaluation der diagnostischen Qualität

Mini-Mental State Examination in geriatrics

An evaluation of diagnostic quality

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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Bisherige Studien ermittelten anhand von Testgütekriterien eine Überlegenheit alternativer Demenz-Screening-Tests gegenüber dem Mini‐Mental-Status-Test (MMST). Ziel der in dieser Arbeit durchgeführten Untersuchung ist die Evaluation des MMST speziell im stationären medizinisch‐geriatrischen Bereich.

Patienten und Methoden

Mit 154 Patienten einer geriatrischen Klinik wurden der MMST und der DemTect-Test durchgeführt. Auf Grundlage der Ergebnisse im DemTect wurden 71 Personen als kognitiv unbeeinträchtigt und 83 Personen als kognitiv beeinträchtigt eingeschätzt.

Ergebnisse

Nach dem Multi‐Trait‐Multi‐Method-Ansatz weist der MMST eine ähnliche konvergente und divergente Validität wie der DemTect auf, obwohl die Tests nur mittelmäßig korrelieren. Der DemTect klassifiziert mehr Patienten als kognitiv beeinträchtigt als der MMST. Der MMST erreicht eine geringe bis mittlere Reliabilität (interne Konsistenz), wobei die Trennschärfe und die Schwierigkeitsindizes der meisten Aufgaben nicht das Optimum erreichen.

Schlussfolgerung

Insgesamt sind der MMST und der DemTect nicht gegenseitig ersetzbar. Die durchschnittliche kognitive Beeinträchtigung der untersuchten Patienten wird vom MMST als deutlich weniger ausgeprägt eingeschätzt als vom DemTect. Der MMST ist nicht der favorisierte Test zur Erkennung leichter kognitiver Beeinträchtigungen.

Abstract

Background

Several studies have identified moderate reliability and validity for the Mini-Mental State Examination (MMSE). Some researchers showed the superiority of other dementia screening tests over the MMSE considering the test quality criteria. The aim of this study was the evaluation of MMSE, especially in the area of geriatrics.

Patients and methods

MMSE and DemTect were carried out with 154 geriatric patients: 71 persons without cognitive impairment and 83 persons without delirium showed cognitive impairments as revealed by the DemTect. In addition, we also applied the Clock-Drawing-Test (CDT), Reisberg-Scale, Geriatric Depression-Scale (GDS, 15-item version) and the Confusion-Assessment-Method (CAM).

Results

According to the multitrait−multimethod approach, MMSE’s convergent and divergent validity is similar to that of the DemTect. Both tests correlate only moderately with Spearman (r = 0.609) and revealed similar results for dementia in 57.1 % of the patients. MMSE showed low reliability and moderate reliability (Cronbach’s α = 0.82) when ten items with low discriminatory power were excluded from the total test score. Difficulty of all items is only moderate (p = 0.86) and only eight items of the MMSE showed good test difficulty.

Conclusion

All in all, DemTect and MMSE are not interchangeable. The MMSE estimates the average cognitive impairment of patients as considerably less pronounced than the DemTect. MMSE is, thus, not an instrument that would be recommended for the identification of mild cognitive impairment. In this case, tests with higher reliability and validity should be used.

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Literatur

  1. Ashford JW, Kolm P, Colliver JA et al (1989) Alzheimer patient evaluation and the Mini‐Mental State: item characteristic curve analysis. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 44:139–146

    Google Scholar 

  2. Bühner M (2006) Einführung in die Test‐ und Fragebogenkonstruktion. Pearson Studium, München

  3. Campell DT, Fiske DW (1959) Convergent and discriminent validation by the multitrait-multimethod matrix. Psychol Bull 56:81–105

    Article  Google Scholar 

  4. Crum RM, Anthony JC, Bassett SS, Folstein MF (1993) Population‐based norms for the Mini Mental State Examination by age and educational level. JAMA 269:2386–2391

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  5. Flicker L, Logiudice D, Carlin JB, Ames D (1997) The predictive value of dementia screening instruments in clinical popluation. Int J Geriatr Psychiat 12:203–209

    Article  CAS  Google Scholar 

  6. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR (1975) „Mini‐Mental State“: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychat Res 12:189–198

    Article  CAS  Google Scholar 

  7. Foreman MD (1987) Reliability and validity of mental status questionnaires in elderly hospitalized patients. Nurs Res 36:216–220

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Fountoulakis KN, Tsolaki M, Chantzi H, Kazis A (2000) Mini Mental State Examination (MMSE): a validation study in Greece. Am J Alzheimers Dis Other Demen 15:342–345

    Article  Google Scholar 

  9. Gauggel S, Schmidt A (1995) Was leistet die deutsche Version der Geriatrischen Depressionsskala? Geriatrie Prax 6:33–36

    Google Scholar 

  10. Hestermann U, Backenstrass M, Gekle I et al (2009) Validation of a German version of the confusion assessment method for delirium detection in a sample of acute geriatric patient with a high prevalence of dementia. Psychopathology 42:270–276

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Hill RD, Bäckman L (1995) The relationship between the Mini‐Mental State Examination and cognitive functioning in normal elderly adults: a componential analysis. Age Ageing 24:440–446

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Ihl R, Frölich L (1991) Die Reisberg‐Skalen. Deutschsprachige Bearbeitung der Global Deterioration Scale, der Brief Cognitive Rating Scale und des Functional Assessment Staging von Barry Reisberg. Beltz, Weinheim

  13. Inouye SK, Dyck CH van, Alessi CA et al (1990) Clarifying confusion: the confusion assessment method. Ann Intern Med 113:941–948

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Jacova C, Kertesz A, Blair M et al (2007) Neuropsychological testing and assessment for dementia. Alzheimers Dement 3:299–317

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Juby A (1999) Correlation between the Folstein Mini‐Mental State Examination and three methods of clock drawing scoring. J Geriatr Psychiatry Neurol 12:87–91

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  16. Kalbe E, Kessler J, Calabrese P et al (2004) DemTect: a new, sensitive cognitive screening test to support the diagnosis of mild cognitive impairment and early dementia. Int J Geriatr Psychiat 19:136–143

    Article  CAS  Google Scholar 

  17. Kessler J, Calabrese P, Kalbe E, Berger F (2000) Demtect. Ein neues Screening‐Verfahren zur Unterstützung der Demenzdiagnostik. Psycho 26:343–347

    Google Scholar 

  18. Kessler J, Folstein SE, Denzler P (1990) MMST. Mini‐Mental‐Status‐Test. Deutschsprachige Fassung. Beltz, Weinheim

  19. Lopez MN, Charter RA, Mostafavi B et al (2005) Psychometric properties of the Folstein Mini‐Mental State Examination. Assessment 12:137–144

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. McDowell I, Kristjunsson B, Hill GB, Hebert R (1997) Community screening for dementia: the Mini Mental State Exam (MMSE) and Modified Mini Mental State Exam (3MS) compared. J Clin Epidemiol 50:377–383

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  21. O’Connor DW, Pollitt PA, Hyde JB et al (1989) The reliability and validity of the Mini‐Mental State in a British community survey. J Psychiat Res 23:87–96

    Article  Google Scholar 

  22. Perneczky RG (2003) Die Eignung einfacher klinischer Tests für die Erkennung leichter kognitiver Störung und der leichtgradigen Demenz. Akt Neurol 30:114–117

    Article  Google Scholar 

  23. Reisberg B, Ferris SH, Leon MJ de, Crook T (1988) The Global Deterioration Scale (GDS). Psychopharmacol Bull 24:661–663

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  24. Schramm U, Berger G, Müller R et al (2002) Psychometric properties of Clock Drawing Test and MMSE, or Short Performance Test (SKT) in dementia screening in a memory clinic population. Int J Geriatr Psychiatry 17:254–260

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Sheikh JI, Yesavage JA (1986) Geriatric Depression Scale (GDS): recent evidence and development of a shorter version. Clin Gerontol 5:165–173

    Article  Google Scholar 

  26. Simard M (1998) The MMSE: strengths and weakness of a clinical instrument. Can Alz Dis Rev 2:10–12

    Google Scholar 

  27. Tombaugh TN, McDowell I, Kristjansson B, Hubley AM (1996) Mini‐Mental State Examination (MMSE) and the Modified MMSE (3MS): a psychometric comparison and normative data. Psychol Assess 8:48–59

    Article  Google Scholar 

  28. Watson YI, Arfken CL, Birge SJ (1993) Clock completion: an objective screening test for dementia. J Am Geriatr Soc 41:1235–1240

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Winblad B, Palmer K, Kivipelto M et al (2004) Mild cognitive impairment: beyond controversies, towards a consensus – report of the international working group on mild cognitive impairment. J Intern Med 256:240–246

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Yesavage JA, Brink TL, Rose TL et al (1983) Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. J Psychiat Res 1:37–49

    Google Scholar 

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Interessenkonflikt

Die korrespondierende Autorin weist für sich und ihre Koautoren auf folgende Beziehung hin: R. Püllen erhielt ein Vortragshonorar von der Fa. Merz. Für alle anderen Autoren besteht kein Interessenkonflikt.

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Authors and Affiliations

  1. Zentrum für Geriatrie und Orthopädie, Otto-Fricke-Krankenhaus Paulinenberg GmbH, Martha-von-Opel-Weg 34, 65307, Bad Schwalbach, Deutschland

    S. Beyermann

  2. Institut für Psychologie, Lehrstuhl für Biologische und Klinische Psychologie, Friedrich-Schiller-Universität Jena, Jena, Deutschland

    R.H. Trippe

  3. Zentrum für Psychologische Psychotherapie (ZPP), Psychologisches Institut, Karl-Ruprecht-Universität Heidelberg, Heidelberg, Deutschland

    A.A. Bähr

  4. Medizinisch-Geriatrische Klinik, Agaplesion Diakonissen-Krankenhaus, Frankfurt am Main, Deutschland

    R. Püllen

Authors
  1. S. Beyermann
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  2. R.H. Trippe
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  3. A.A. Bähr
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  4. R. Püllen
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Beyermann, S., Trippe, R., Bähr, A. et al. Mini-Mental-Status-Test im stationären geriatrischen Bereich. Z Gerontol Geriat 46, 740–747 (2013). https://doi.org/10.1007/s00391-013-0488-6

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