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Einfluss des Liquordrucks auf die glaukomatöse Schädigung des Nervus opticus

Effect of intraocular pressure on glaucomatous damage to the optic nerve

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Zusammenfassung

Patienten mit Normaldruckglaukom und Patienten mit Hochdruckglaukom haben im Gegensatz zu Patienten mit vaskulären Optikoneuropathien eine ähnliche Papillenmorphologie. Dies legt nahe, dass beim Glaukom nichtvaskuläre, möglicherweise weitere barotraumatische Faktoren eine Rolle spielen. Jüngst publizierte Studien zeigten, dass der zerebrospinale Flüssigkeitsdruck (ZSFD), der arterielle Blutdruck und der Augendruck (IOD) miteinander korreliert sind, ein höherer ZSFD korreliert ist mit jüngerem Alter, höherem Blutdruck und Body-Mass-Index, manche Patienten mit Normaldruckglaukom einen niedrigen ZSFD und damit einen erhöhten Trans-Lamina-cribrosa-Druckunterschied als auch einen schmaleren orbitalen zerebrospinalen Flüssigkeitsraum (ZSF-Raum) haben, die orbitale ZSF-Raumbreite mit dem ZSFD korreliert und der geschätzte ZSFD besser als der IOD mit Offenwinkelglaukom-bezogenen Parametern korreliert. Der orbitale ZSFD als Gegendruck zum IOD mag möglicherweise daher eine Rolle in der Glaukompathogenese spielen.

Abstract

Eyes with normal pressure glaucoma and eyes with high pressure glaucoma show a similar optic disc appearance with marked differences to eyes with vascular optic neuropathy. Non-vascular, potentially barotraumatic factors in addition to intraocular pressure (IOP) may thus play a role in glaucoma. Recent studies have shown that cerebrospinal fluid pressure (CSFP), arterial blood pressure and IOP are correlated with each other, higher CSFP is associated with younger age, higher blood pressure and higher body mass index, some patients with normal (IOP) pressure glaucoma have abnormally low CSFP and thus an abnormally high trans-lamina cribrosa pressure difference and a small orbital CSF space, the orbital CSF space width is associated with CSFP and the estimated CSFP correlated better with open-angle glaucoma-related parameters than IOP. The orbital CSFP as counter-pressure against IOP may play a role in the pathogenesis of glaucoma.

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Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. J.B. Jonas, D. Yang und N. Wang weisen auf folgende Beziehungen hin: Forschungskooperationen mit den und Referententätigkeit für die Firmen: Allergan Co, Boehringer Ingelheim, MSD, Alimera Sciences, CellMed GmbH, Sanofi Co.

Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Alle nationalen Richtlinien zur Haltung und zum Umgang mit Labortieren wurden eingehalten und die notwendigen Zustimmungen der zuständigen Behörden liegen vor.

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Authors and Affiliations

  1. Universitäts-Augenklinik, Medizinische Fakultät Mannheim der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg, Theodor-Kutzer-Ufer 1–3, 68167, Mannheim, Deutschland

    J.B. Jonas

  2. Beijing Tongren Eye Center, Beijing Tongren Hospital, Capital Medical University, Beijing, China

    D. Yang & N. Wang

Authors
  1. J.B. Jonas
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  2. D. Yang
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  3. N. Wang
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Jonas, J., Yang, D. & Wang, N. Einfluss des Liquordrucks auf die glaukomatöse Schädigung des Nervus opticus. Ophthalmologe 111, 181–190 (2014). https://doi.org/10.1007/s00347-013-3006-8

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