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Torische Kunstlinsen zur Korrektur eines persistierenden kornealen Astigmatismus nach perforierender Keratoplastik

Implantation of toric intraocular lenses for correction of high astigmatism after penetrating keratoplasty

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Implantation torischer Intraokularlinsen (tIOL) bei persistierendem Astigmatismus nach perforierender Keratoplastik und gleichzeitiger Katarakt stellt eine neue chirurgische Option mit nur geringer direkter Manipulation am Transplantat dar.

Methode

Es erfolgte bei 11 Augen von 9 Patienten die Implantation einer individuell angefertigten rücktorischen tIOL. Die Kunstlinsenberechnung wurde über eine schrittweise Vergenztransformation mit Beschränkung auf den paraxialen Raum realisiert.

Ergebnisse

Bei allen Patienten gelang die komplikationslose Implantation und intraoperative Ausrichtung der tIOL. Der Visus stieg unkorrigiert von präoperativ 0,1±0,06 auf postoperativ 0,47±0,18 (p=0,006) und bestkorrigiert von 0,23±0,18 präoperativ auf 0,6±0,14 postoperativ (p=0,002). Der subjektiv angenommene refraktive Zylinder verringerte sich von präoperativ 7,0±2,6 D auf postoperativ 1,63±1,5 D (p=0,001). Die Achslage zeigte im Beobachtungsintervall von 3,5 (2–7) Monaten eine geringe Rotation von 4,1±2,9° (0–8°).

Schlussfolgerung

Die Implantation von torischen Kunstlinsen ist eine vielversprechende Methode zur refraktiven Korrektur eines kornealen Astigmatismus nach perforierender Keratoplastik mit nur geringer direkter Manipulation am Transplantat. Eine reguläre und symmetrische Hornhauttopographie ist Voraussetzung für die erfolgreiche Implantation einer tIOL.

Abstract

Purpose

Cataract extraction with implantation of toric intraocular lenses (tIOL) is a new surgical option for correction of residual astigmatism following penetrating keratoplasty and cataract with only minimal direct manipulation of the graft.

Patients and methods

We implanted an individually manufactured backtoric tIOL in 11 eyes of 9 patients. TIOL power calculation was done using vergence transformation in a paraxial space.

Results

Implantation and intraoperative alignment of tIOL were uneventful in all patients. Uncorrected visual acuity increased from 0.1±0.06 preoperatively to 0.47±0.18 (p=0.006) postoperatively. Best-corrected visual acuity changed from 0.23±0.18 preoperatively to 0.6±0.14 postoperatively (p=0.002). The refractive cylinder could be reduced from 7.0±2.6 D to 1.63±1.5 D (p=0.001) after surgery. We observed a small mean deviation from the target axis of 4.1±2.9° (0–8°) after a mean follow-up time of 3.5 (2–7) months.

Conclusion

TIOL implantation is a promising option for correction of high astigmatism following penetrating keratoplasty with only minimal direct surgical manipulation of the graft. Regular and symmetric corneal topography is essential for successful implantation of tIOL.

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Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

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Authors and Affiliations

  1. Augenklinik mit Poliklinik, Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen

    A. Viestenz, M. Küchle, B. Seitz & A. Langenbucher

  2. Augenklinik mit Poliklinik, Universität Erlangen-Nürnberg, Schwabachanlage 6, 91054 , Erlangen

    A. Viestenz

Authors
  1. A. Viestenz
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  2. M. Küchle
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  3. B. Seitz
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  4. A. Langenbucher
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Viestenz, A., Küchle, M., Seitz, B. et al. Torische Kunstlinsen zur Korrektur eines persistierenden kornealen Astigmatismus nach perforierender Keratoplastik. Ophthalmologe 102, 148–152 (2005). https://doi.org/10.1007/s00347-004-1090-5

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