Vaskulärer Bindehauttumor

Zusammenfassung

Hintergrund. Angiomatöse Veränderungen der Bindehaut und chronische Konjunktivitiden sind häufig schwer differenzialdiagnostisch voneinander abzugrenzen.

Kasuistik. Ein 28-jähriger Mann stellte sich mit einer seit Monaten zunehmenden Bindehautschwellung und Rötung vor. Eine auswärts durchgeführte Bindehautbiopsie ergab die Diagnose eines kapillären Hämangioms. Kürzlich aufgetretene Hautveränderungen lenkten den Verdacht auf das Vorliegen eines Kaposi-Sarkoms.Die immunhistochemische Untersuchung der Bindehautbiopsie und der Hautbefund ergab die Diagnose eines generalisierten Herpesvirus-8-assoziierten Kaposi-Sarkoms.Der HIV-Test fiel positiv aus.Neben der intensiven antiviralen Therapie (HAART) wurde eine lokale Bestrahlung der Läsionen am rechten Auges unter Schonung der Linse, an der Nasenspitze und der linken Schulter mittels Linearbeschleuniger durchgeführt.

Schlussfolgerung. Das Kaposi-Sarkom ist das häufigste Aids-assoziierte Malignom.Bei bis zu 30% aller an Aids-Erkrankten wird ein Kaposi-Sarkom diagnostiziert.Die angiomatöse Morphologie kann den Pathologen bei unbekanntem HIV-Status an ein kapilläres Hämangiom denken lassen. Als Transformationsauslöser gilt das humane Herpesvirus 8.

Abstract

Background. Angiomatous lesions of the conjunctiva and chronic conjunctivitis are frequently difficult to differentiate.

Case. A 28 year old white male sought help because of a conjunctival swelling.A biopsy made elsewhere had revealed a capillary haemangioma of the conjunctiva.Recently striking alterations of the skin led to the suspicion of a Kaposi's sarcoma.Immunohistochemical and dermatological examinations confirmed the diagnosis of a Kaposi's sarcoma and viral testing of serum revealed an HIV-infection.Besides intensive antiviral therapy, our patient underwent local irradiation of the right eye, the nose and of the left shoulder with an external beam.

Conclusions. Kaposi's sarcoma is the most frequent Aids-associated malignant tumor. In about 30% of all patients with Aids, a Kaposi's sarcoma is diagnosed.The angiomatous character may lead to the histopathological diagnosis of a haemangioma.Human herpes virus 8 is known to be the transforming element.