Intraartikuläres organisiertes Hämatom als seltene Ursache von patellaren Schmerzen

Die Chondropathia patellae bedarf in der Regel keiner arthroskopischen Abklärung. Daß Ausnahmen gelten müssen, soll nachfolgende Kasuistik belegen. Ein 12jähriger Junge klagte nach einem Fußballspiel über Schmerzen an der proximalen/lateralen Patellafacette. Die Beschwerden wurden zunächst als „Wachstumsschmerzen“ eingestuft. Aufgrund der schmerzbedingten Inaktivität entwickelte sich eine ausgeprägte Muskelatrophie, die an eine neurologische Erkrankung denken ließ. Arthroskopisch handelte es sich um ein festes, knötchenförmiges, bindegewebig umgewandeltes Hämatom, das sich mühelos mit einem Hol : YAG-Laser entfernen ließ. Beim Fußballspiel war es offensichtlich zu einer Einblutung durch Prellung oder Patellasubluxation gekommen. Der Junge war nach der Arthroskopie beschwerdefrei, die Muskelatrophie bildete sich rasch zurück.

Arthroscopy of the knee is only rarely helpful in determining the cause of patellar pain. This case report gives an example. A 12-year-old boy complained of patellar pain after a soccer match. The pain was misinterpreted as “growing pains” but induced muscular atrophy. A neurological disorder was taken into consideration. Arthroscopy revealed a fibrous, nodular hematoma, which was easy to remove using a Hol : YAG-Laser. The haematoma had developed subsequent to patellar contusion or subluxation. After treatment the boy recovered soon, and muscle atrophy was reversed.