Offene Ellenbogenarthrolyse bei erhaltener Gelenkflächengeometrie

Zusammenfassung

Der Übersichtsartikel befasst sich mit der operativen Behandlung von Kontrakturen des Ellenbogens bei erhaltener Gelenkflächengeometrie (sog. extrinsische Kontrakturen). Indikationen, präoperative Abklärungen, operationstechnische Aspekte, mögliche Komplikationen, Nachbehandlung und Ergebnisse wurden vergleichend dargestellt. Ein besonderer Hinweis wurde auf die Technik der sequentiellen transhumeralen Arthrolyse gelegt, welche bei gleichzeitiger Optimierung des Gelenkoffsets keine Destabilisierung erzeugt und keiner Sehnendesinsertion bedarf.

Die Behandlung ist insgesamt heikel und bedarf einer besonders fachkundigen Leitung, damit Komplikationen vermieden werden können und die durchschnittlich eher bescheidenen Ergebnisse weiter optimiert werden können.

Abstract

This review article discusses the operative treatment options for release of essentially extracartilaginous contractures of the elbow (referred to as extrinsic contractures). Indications, preoperative work-up, specific operative strategy and techniques, rehabilitation, possible complications, and results are discussed and compared. Special reference is made to the technique of sequential surgical release based on the transhumeral approach. This technique makes it possible to optimize the articular offset while preserving the static and dynamic stabilizers of the joint.

Treatment of contractures of the elbow remains dangerous and delicate. It deserves experienced surgical handling in order to avoid complications. Thus, it remains to be hoped that qualified management will help to improve the relatively mediocre functional results.