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Adulte Rückfußdeformitäten

Konservative und operative Therapie

Hindfoot deformities in adults

Conservative and surgical treatment

  • CME Zertifizierte Fortbildung
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Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Unter dem Begriff Rückfußdeformität lassen sich viele Krankheitsbilder subsumieren, die mit Achsfehlstellungen einhergehen. Komplexe Beispiele sind die Rückfußdestruktionen, die durch rheumatologische oder diabetische Grunderkrankungen bedingt sind. Dieser Artikel soll den Leser befähigen, die wichtigsten und häufigsten (adulten) Rückfußdeformitäten zu diagnostizieren und über stadiengerechte konservative und operative Therapiemöglichkeiten zu entscheiden.

Abstract

The term hindfoot deformity denotes many different disease patterns that are associated with malformations of the axis. Destruction of the hindfoot caused by chronic polyarthritis or diabetic diseases are complex examples. This article aims to qualify the reader to diagnose the most important and most common hindfoot deformities in adults and to make decisions about stage-adjusted conservative and surgical therapeutic options.

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Abb. 1
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Authors and Affiliations

  1. Orthopädische Universitätsklinik Regensburg im Asklepios-Klinikum Bad Abbach, Kaiser-Karl-V. Allee 3, 93077, Bad Abbach, Deutschland

    J. Götz MHBA, J. Grifka & C. Baier

Authors
  1. J. Götz MHBA
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  2. J. Grifka
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  3. C. Baier
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Corresponding author

Correspondence to J. Götz MHBA.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

J. Götz, J. Grifka und C. Baier geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Welches Gelenk wird als Coxa pedis bezeichnet?

Lisfranc-Gelenk

Kalkaneokuboidalgelenk

Intercuneiforme Gelenkreihe

Talokalkaneonavikularer Gelenkkomplex

Tibiotalargelenk (oberes Sprunggelenk)

Welcher Winkel bzw. welches radiologische Zeichen dient in der belasteten d.p.-Röntgenaufnahme des Fußes zur Quantifizierung einer Knick-Senkfuß-Deformität?

Meary’s Winkel

„Calcaneal pitch“

Kite’s Winkel

Cyma-Linie

Intermetatarsalwinkel

Die talare Coalitio …

kann knorpelig, bindegewebig oder knöchern ausgeprägt sein.

ist ein seltener Grund für das Auftreten eines peronealspastischen Plattfußes.

ist grundsätzlich durch eine Arthrodese zu therapieren.

betrifft vorwiegend das Talonavikulargelenk.

hat eine Prävalenz von 0,01 %.

Der Charcot-Fuß …

wird in der Regel aufgrund seiner klinischen Auffälligkeit sehr früh erkannt.

wird je nach Schweregrad nach Sanders und Lysholm eingeteilt.

sollte im Akutstadium durch Ruhigstellung und Entlastung therapiert werden, um Deformitäten zu vermeiden.

ist hinsichtlich seiner während des Entzündungsstadiums aufgetretenen Deformitäten reversibel, sobald die Schwellung des Fußes rückläufig ist.

wird sonographisch nach Eichenholtz eingeteilt.

Was versteht man unter einer Astragalektomie?

Entfernung des M. tibialis posterior

Synovialektomie

Exstirpation des Talus

Resektion des Os naviculare

Sternförmige Exzision des Spring-Ligaments

Unter dem Jack’s Test versteht man …

die Stabilitätsüberprüfung des Tarsometatarsale-I-Gelenks.

die Aufrichtung des Fußlängsgewölbes bei passiver Dorsalextension der Großzehe im Stehen.

die Aufsicht auf die lateralen Zehen bei der Inspektion von hinten.

die Aufrichtung der Rückfußachse im Zehenspitzenstand.

den Vorfußkompressionsschmerz.

Was ist gegenwärtig der Goldstandard in der Therapie der fortgeschrittenen Sprunggelenkarthrose?

Die orthopädieschuhtechnische Versorgung

Die Implantation einer Sprunggelenkendoprothese

Die Sprunggelenkarthrodese

Die supramalleolare Umstellungsosteotomie

Die Therapie mit Bisphosphonaten

Welche klinische Untersuchung ist bei der Diagnostik von Rückfußdeformitäten obligat?

Eine Beurteilung des Gangbilds

Eine Beurteilung der Beinachse

Eine Pedobarographie

Eine Inspektion des Schuhwerks

Die Überprüfung der peripheren Durchblutung, Motorik und Sensibilität

Welche Sehne nimmt bei vielen Fußdeformitäten aufgrund ihrer Verkürzung eine wichtige Rolle ein?

Tibialis-anterior-Sehne

Tibialis-posterior-Sehne

Peroneus-longus (Fibularis-longus)-Sehne

Peroneus-brevis (Fibularis-brevis)-Sehne

Achillessehne

Was ist Bestandteil eines typischen Knick-Senkfußes?

Genua vara

Dysfunktion der Peronealsehnen

M.-tibialis-posterior-Dysfunktion

Ferseninversion

Fußadduktion im Talonavikulargelenk

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Götz, J., Grifka, J. & Baier, C. Adulte Rückfußdeformitäten. Orthopäde 45, 97–110 (2016). https://doi.org/10.1007/s00132-015-3203-z

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