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Die minimal-invasive Versorgung von Tibiakopfimpressionsfrakturen mit Hilfe der Ballonreposition und Tibioplastie

Videobeitrag

Minimally invasive treatment of depression fractures of the tibial plateau using balloon repositioning and tibioplasty

Video article

  • Videobeitrag: Aktuelle Operationstechniken
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Der Orthopäde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Die exakte Wiederherstellung des Gelenkplateaus ist operatives Ziel bei der Frakturversorgung von Tibiakopffrakturen. Für ausgewählte Fälle steht dabei mittlerweile die Anwendung der Ballontibioplastie zur Verfügung. Der vorgestellte Kurzbeitrag und das beigefügte Videomaterial stellen die minimal-invasive Technik der Tibioplastie anhand eines konkreten Versorgungsbeispiels anschaulich dar.

Methode

Die ballongeführte Technik bietet durch einen dosierten Druckaufbau unterhalb der Impression die Möglichkeit einer kontrollierten Reposition. Die relativ große Ballonoberfläche sorgt dafür, dass gleichzeitig mehr Knochen angehoben werden kann. Die Positionierung des Tibioplastieballons erfordert operative Präzision. Die Ballonaufrichtung schafft einen gut definierten Knochenhohlraum mit bekanntem Volumen. Die Frakturreposition wird durch Augmentation mit Calciumphosphatzement gesichert. Mögliche Risiken sind Zementaustritt und sekundärer Repositionsverlust.

Ergebnisse

Die bisherigen Ergebnisse sind hoffnungsvoll, vergleichende Langzeitergebnisse oder größere Fallserien sind in der orthopädischen Literatur bisher jedoch nicht beschrieben. Deshalb sollte die Indikationsstellung zur Ballontibioplastie bei Tibiakopfimpressionsfrakturen differenziert erfolgen.

Abstract

Background

The aim of surgical treatment of fractures of the tibial head is an exact reconstruction of the joint plateau. For this purpose the method of balloon tibioplasty is now available in selected cases. This article and the accompanying video material illustrate the minimally invasive technique of tibioplasty using an actual example of patient treatment.

Methods

This technique offers gentle reduction by slow expansion of the balloon. The large balloon surface ensures that more bone can be lifted carefully at once in order to achieve the anatomical position. The positioning of the balloon requires surgical precision. Balloon reduction creates a well-defined bone cavity of known volume and is stabilized using calcium phosphate cement. Possible risks are cement leakage and secondary loss of reduction.

Results

Thus far, results are promising, but long-term results are still lacking. Therefore, the indication should be made carefully and differentiated.

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Abb. 3
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Literatur

  1. Ahrens P, Sandmann G, Bauer J, König B, Martetschläger F, Müller D, Siebenlist S, Kirchhoff C, Neumaier M, Biberthaler P, Stöckle U, Freude T (2012) Balloon osteoplasty–a new technique for reduction and stabilisation of impression fractures in the tibial plateau: a cadaver study and first clinical application. Int Orthop 36:1937–1940

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  2. Berkson EM, Virkus WW (2006) High-energy tibial plateau fractures. J Am Acad Orthop Surg 14:20–31

    PubMed  Google Scholar 

  3. Broome B, Mauffrey C, Statton J, Voor M, Seligson D (2012) Inflation osteoplasty: in vitro evaluation of a new technique for reducing depressed intra-articular fractures of the tibial plateau and distal radius. J Orthop Traumatol Off J Ital Soc Orthop Traumatol 13:89–95

    Article  Google Scholar 

  4. Burri C, Bartzke G, Coldewey J, Muggler E (1979) Fractures of the tibial plateau. Clin Orthop 138:84–93

  5. Egol KA, Tejwani NC, Capla EL, Wolinsky PL, Koval KJ (2005) Staged management of high-energy proximal tibia fractures (OTA Types 41): the results of a prospective, standardized protocol. J Orthop Trauma 19:448–455

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Hahnhaussen J, Hak DJ, Weckbach S, Heiney JP, Stahel PF (2012) Percutaneous inflation osteoplasty for indirect reduction of depressed tibial plateau fractures. Orthopedics 35:768–772

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Heiney JP, O’Connor JA (2010) Balloon reduction and minimally invasive fixation (BRAMIF) for extremity fractures with the application of fast-setting calcium phosphate. J Orthop 7:8

    Google Scholar 

  8. Mauffrey C, Fader R, Hammerberg Em, Hak D, Stahel P (2013) Incidence and pattern of technical complications in balloon-guided osteoplasty for depressed tibial plateau fractures: a pilot study in 20 consecutive patients. Patient Saf Surg 7:1–10

    Article  Google Scholar 

  9. Mauffrey C, Roberts G, Cuellar DO, Herbert B, Hak D (2014) Balloon tibioplasty: pearls and pitfalls. J Knee Surg 27:31–38

    PubMed  Google Scholar 

  10. Panzica M, Suero EM, Omar M, Bretin P, Krettek C, Citak M (2013) Navigated reconstruction of tibial head depression fractures by inflation osteoplasty. Technol Health Care 22:115–121

    Google Scholar 

  11. Pizanis A, Garcia P, Pohlemann T, Burkhardt M (2012) Balloon tibioplasty: a useful tool for reduction of tibial plateau depression fractures. J Orthop Trauma 26:88–93

    Article  Google Scholar 

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Interessenkonflikt

B.S. Craiovan, A. Keshmiri, R. Springorum, J. Grifka, T. Renkawitz geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Orthopädische Universitätsklinik Regensburg, Asklepios Klinikum Bad Abbach, Kaiser-Karl-V-Allee 3, 93077, Bad Abbach, Deutschland

    B.S. Craiovan, A. Keshmiri, R. Springorum, J. Grifka & T. Renkawitz

Authors
  1. B.S. Craiovan
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  2. A. Keshmiri
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  3. R. Springorum
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  4. J. Grifka
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  5. T. Renkawitz
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Correspondence to B.S. Craiovan.

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Craiovan, B., Keshmiri, A., Springorum, R. et al. Die minimal-invasive Versorgung von Tibiakopfimpressionsfrakturen mit Hilfe der Ballonreposition und Tibioplastie. Orthopäde 43, 930–933 (2014). https://doi.org/10.1007/s00132-014-3019-2

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-014-3019-2

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