Der enge Spinalkanal aus traumatologischer Sicht

Zusammenfassung

Verletzungen der Wirbelsäule sind auch heute noch eine große Herausforderung für die behandelnden Unfallchirurgen.Vom Konzept der überwiegend konservativen Behandlung ist man im letzten Jahrhundert infolge einer differenzierteren Diagnostik gerade bei den sog. instabilen Verletzungen abgekommen. Diskrepanzen bestehen nach wie vor in der Stabilitätsbeurteilung. In den letzten Jahren haben sich sowohl dorsale als auch ventrale oder kombinierte Versorgungen etabliert. Verengte Spinalkanäle und neurologische Defizite sind dabei wichtige Faktoren. Anhand der Literatur werden die verschiedenen Vorgehensweisen und Beurteilungen diskutiert und abschließend unserer eigenes Konzept vorgestellt.

Abstract

Even today, injuries of the spinal column still pose a large challenge for the treating trauma surgeons. In the last century due to more differentiated diagnostics, the concept of predominantly conservative treatment changed to interventional procedures especially in the so-called unstable injuries.Discrepancies still exist in the evaluation of stability. In the last few years, dorsal, ventral, or combined interventional procedures have become established. The narrow spinal canal and neurological deficits represent important factors. Based on the literature, the different procedures and evaluations are discussed and finally we introduce our own concept.