Multidrug Resistance

Zusammenfassung

Im letzten Jahrzehnt wurde durch die erfolgreiche Anwendung gentechnischer Verfahren Einblick in den spezifischen Charakter der Krebszelle geschaffen. Im Falle der Vielfachresistenz (multidrug resistance) führte die Aufklärung der Resistenzgene zu neuem und unerwartetem Wissen über die Tumorphysiologie und eröffnet möglicherweise Behandlungsoptionen durch Überwindung der klinischen Chemoresistenz. Die Ergebnisse bei Tumoren des urologischen Gebiets sind experimentell inzwischen relativ ausgereift und gestatten eine erste Einschätzung von definierten Resistenzfaktoren wie P-Glykoprotein (Pgp), Multidrug-resistance-associated-Protein (MRP), Topoisomerase (topo), oder Glutathion-S-Transferase (GST). Klinische Studien zu einigen dieser Konzepte wurden begonnen und müssen sorgfältig beobachtet werden. Weiterentwicklungen dieses forschungsintensiven Bereichs lassen breitere Anwendungsmöglichkeiten in der Urologie erwarten.

Summary

The past decade has seen the successful application of genetic techniques in the dissection of the most important phenotypes of cancer cells. In the case of drug resistance mechanisms, the elucidation of the genes involved in resistance to anticancer agents has led to new and unexpected information about tumor physiology and may well open therapeutic options by virtue of reversing clinical chemoresistance. The experimental characterization of defined multidrug resistance factors, such as P-glycoprotein, multidrug resistance associated protein, topoisomerase, or glutathione-S-transferase in urologic malignancies, is now relatively comprehensive, allowing for an initial analysis. Clinical studies on some of these concepts have been started and will be the subject of careful scrutinity. We expect that they will have a considerable impact on the way certain urologic anticancer strategies will be pursued in the future.