Zusammenfassung
Arteriovenöse Malformationen stellen eine wichtige, wenn auch seltene Differentialdiagnose von renalen Raumforderungen unklarer Genese dar. In unserer folgenden Kasuistik klagte eine 41-jährige Frau seit längerem über Flankenschmerzen rechts. Unter computertomographischem Verdacht auf einen Nierentumor rechts erfolgte die stationäre Einweisung in unsere Klinik. Unsere Diagnostik mit Kontrastmittelbolus-CT, farbkodierte Duplexsonographie, Renovasographie und MR-Angiographie ergab eine große arteriovenöse Fistel der gesamten rechten Niere. Aufgrund des Ausmaßes und der aneurysmatischen Form der Fistel führten wir schließlich eine Nephrektomie durch. Die Patientin ist seitdem beschwerdefrei.
Abstract
Arteriovenous malformations are important but uncommon differential diagnoses for space occupying renal lesions with unknown genesis. In the following case report, a 41-year-old patient complained about continuing right flank pain. Computer tomography indicated a possible renal cell carcinoma and the patient was admitted to our clinic. Further diagnostics, including contrast medium-enhanced bolus CT, colour coded duplex sonography, renovasography and MR-angiography, revealed a large arteriovenous fistula of the entire right kidney. Because of the size and aneurysmatic appearance of this fistula, we performed a nephrectomy. Since this operation the patient has been free of complaints.
Literatur
Asakuma J, Miyajima A, Sawazaki H et al. (2001) Incidentally discovered giant renal arteriovenous malformation. Int J Urol 8: 322–325
Crotty KL, Orihuela E, Warren M (1993) Recent advances in the diagnosis and treatment of renal arteriovenous malformations and fistulas. J Urol 150: 1355–1359
Harada H, Togashi M, Abe T et al. (2000) Renal arteriovenous malformation with thrombus in the inferior vena cava. Int J Urol 7: 310–312
Kember PG, Peck JR (1997) Renal arteriovenous malformation mimicking hydronephrosis. J clin Ultras 26: 95–97
Mishal J, Leibovici O, Bregman L et al. (2001) Huge renal arteriovenous malformation mimicking a simple para-pelvic cyst. Urol Int 66: 49–50
Naganuma H, Ishida H, Konno K et al. (2001) Renal arteriovenous malformation: sonographic findings. Abdom Imag 26: 661–663
Vasavada SP, Manion S, Flanigan RC, Novick A (1995) Renal arteriovenous malformations masquerading as renal cell carcinoma. Urol 46: 716–721
Wong C, Leveillee RJ, Yrizarry JM, Kirby K (2002) Arteriovenous malformation mimicking a renal-cell carcinoma. J Endourol 16: 685–686
Yagmurlu B, Özcan H, Aytac SK et al. (2002) Intrarenal arteriovenous fistula causing a“pseudonutcracker effect“. J Clin Ultras 30: 109–113
Yura T, Yuasa S, Ohkawa M et al. (1991) Noninvasive detection and monitoring of renal arteriovenous fistula by color doppler. Am J Nephrol 11: 250–251
Danksagung
Wir bedanken uns sehr herzlich bei allen an der Diagnostik mitgewirkten Kollegen der Kreiskliniken Aschersleben-Staßfurt, insbesondere für die radiologischen Untersuchungen bei Frau Dr. med. Barbara Bachmann und Herrn Dr. med. Henning Geschke, für die Duplexsonographie bei Herrn Dr. med. Michael Böhme sowie für die pathohistologische Aufarbeitung bei Frau Dr. med. Gabriele Krüger.
Interessenkonflikt
Es besteht kein Interessenkonflikt. Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen. Die Präsentation des Themas ist unabhängig und die Darstellung der Inhalte produktneutral.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Primus, H., Samtleben, M. & Schmitt, E. Renale arteriovenöse Fistel. Urologe 46, 412–415 (2007). https://doi.org/10.1007/s00120-006-1265-6
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-006-1265-6
Schlüsselwörter
- Renale arteriovenöse Fistel
- Renale arteriovenöse Malformation
- Duplexsonographie
- MR-Angiographie
- Nephrektomie