Diagnostische Erfassung der Körperdysmorphen Störung Eine Pilotstudie

Zusammenfassung

Die diagnostische Erfassung der Körperdysmorphen Störung (KDS) wird aufgrund unscharfer Diagnosekriterien sowie dem Fehlen valider Untersuchungsinstrumente erheblich erschwert. Die vorliegende Pilotuntersuchung überprüft den Beitrag störungsspezifischer Messinstrumente zur Diskrimination von Körperbildstörungen.

Studienteilnehmer waren 13 Patienten mit KDS, 13 Patienten mit Gesichtsentstellungen und 21 Patienten ohne Beeinträchtigung des Aussehens. Diese wurden aufgrund eines halbstrukturierten diagnostischen Interviews und eines Ärzteratings der Entstellung rekrutiert. Mittels strukturierter Interviews wurden das Vorliegen von KDS, depressiver Störungen und Soziophobie überprüft und eine Fremdbeurteilung der Zwangssymptome anhand einer modifizierten Form der YBOCS (BDD-YBOCS) vorgenommen. Allen Patienten wurden das Beck-Depressionsinventar sowie die “Social Phobia Scale” und die “Social Interaction Anxiety Scale” vorgelegt.

KDS-Patienten unterschieden sich von unbeeinträchtigten und entstellten Patienten bezüglich der Zwangssymptome sowie in der Diskrepanz von Selbst- und Fremdbeurteilung der Entstellung signifikant. Die Depressions- und Sozialphobiefragebogenwerte waren nur gegenüber den unbeeinträchtigten Patienten signifikant höher. Ermittelt wurde eine deutlich erhöhte Komorbidität mit depressiven Störungen. Die Ergebnisse stützen die Nützlichkeit der untersuchten störungsspezifischen Messinstrumente und weisen auf die besondere Bedeutung von Zwangssymptomen bei KDS hin.

Abstract

The assessment of body dysmorphic disorder (BDD) is complicated by poorly defined diagnostic criteria and a lack of valid instruments. The present pilot study examines the possible benefit of specific instruments in the discrimination of other body image disorders. Thirteen patients with BDD, 13 with disfiguring defects, and 21 with no significant impairment of appearance participated in the study. The participants were recruited from dermatological outpatients on the basis of semistructured diagnostic interviews and clinical ratings of disfigurement. Furthermore, structured interviews were conducted to determine comorbidity with depressive disorders and social phobia and to obtain a clinical rating of obsessive-compulsive symptoms using the modified version of the YBOCS for body dysmorphic disorders. In addition, the Beck depression inventory, the Social Phobia Scale, and the Social Interaction Anxiety Scale were completed. Patients with BDD differed significantly from disfigured and unimpaired patients in obsessive-compulsive symptoms, in particular obsessions, and the discrepancy between personal and clinical rating of disfigurement. However, depression and social phobia scores were only higher in comparison with unimpaired patients. Comorbidity with depressive disorders was significantly increased. Our results support the utility of the specific diagnostic instruments and indicate the particular importance of obsessive-compulsive symptoms in BDD.