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Radikulomyelopathie bei Schistosomiasis

Radiculomyelopathy in schistosomiasis

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Zusammenfassung

Die in den vergangenen Jahren zunehmende Migration von Menschen aus ihrer Heimat in weit entfernte Regionen bedingt auch eine Migration von bislang in Europa ungewöhnlichen Erkrankungen, die nicht nur aus dem jeweiligen Heimatland, sondern auch besonders aus den Transitländern stammen. Wir berichten über einen 27-jährigen Patienten aus Eritrea, der sich nach monatelanger Flucht durch verschiedene afrikanische Länder mit einer progredienten, schmerzhaften Radikulopathie vorstellte. Eine „Whole-spine“-Magnetresonanztomographie zeigte einen Myelonherd von TH11 bis zum Conus medullaris reichend. Die differenzialdiagnostische Abklärung ergab schließlich den Nachweis von Schistosomas mansoni. Nach leitliniengerechter Therapie mit Praziquantel über 3 Tage und ergänzender Kortikoidverabreichung über 3 Monate konnte klinisch und magnetresonanztomographisch eine Regression des Befundes und eine Verbesserung der Symptomatik gezeigt werden. Der Fall zeigt, dass insbesondere bei Patienten mit Migrationshintergrund ein besonderes Augenmerk auf die Anamnese und die etwaige Exposition im Herkunfts-, besonders aber in den Durchreiseländern gelegt werden sollte.

Abstract

The increasing migration of people from their homeland in far distant regions to Europe in the last few years has strongly influenced the rise of previously rarely seen diseases. They not only originate from the respective homeland but also from the transit countries during the migration process. We report the case of a 27-year-old male migrant from Eritrea, who after months of flight as a refugee travelling through various African countries, presented at our hospital with a progressive, painful radiculopathy. Whole spine magnetic resonance imaging (MRI) showed a focus located in the myelon, extending from T11 to the medullary conus. The differential diagnostic clarification ultimately revealed an infection with Schistosoma mansoni. After guideline-conform treatment with praziquantel for 3 days and additional administration of corticosteroids for 3 months, a slow regression of the findings and improvement of the symptoms could be shown clinically and by MRI. This case study shows the importance of taking the medical history and that a closer look at the potential exposure in the homeland and transit countries should be of great benefit in reaching the diagnosis, especially in patients with a migration background.

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J. Detzler, H. Backes und J. Guldner geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Detzler, J., Backes, H. & Guldner, J. Radikulomyelopathie bei Schistosomiasis. Nervenarzt 89, 928–933 (2018). https://doi.org/10.1007/s00115-017-0453-5

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