Disulfiram in der ambulanten Therapie alkoholabhängiger Menschen

Zusammenfassung

Ziel

Das Alkoholaversivum Disulfiram spielt in der Versorgungswirklichkeit der Alkoholabhängigkeit in Deutschland bisher eine untergeordnete Rolle. Die Studie untersuchte Wirksamkeit, Verträglichkeit und Umsetzbarkeit einer ambulanten Disulfiram-Behandlung in einem Versorgungskrankenhaus.

Methode

Die Daten von 190 alkoholabhängigen Patienten der Psychiatrischen Institutsambulanz des Bezirkskrankenhauses Kempten, die in einem Zeitraum von 10 Jahren am Disulfiram-Therapieprogramm teilgenommen hatten, wurden hinsichtlich Wirksamkeit und Verträglichkeit ausgewertet. Zur Beurteilung möglicher prädiktiver Faktoren wurden unabhängige Variablen sowie der Therapieerfolg als abhängige Variable definiert und eine logistische Regression durchgeführt.

Ergebnisse

Nach einem Jahr waren 24,2 % der Patienten abstinent, bei 55 % der Patienten kam es trotz Disulfiram-Einsatz zum Rückfall im ersten Jahr. Es traten keine schweren Komplikationen auf. Der Therapieerfolg war in erheblichem Maß mit der Teilnahme an abstinenzunterstützenden Gruppen korreliert.

Schlussfolgerung

Disulfiram erwies sich als gut verträgliches Medikament in der multimodalen Therapie der Alkoholabhängigkeit, das problemlos in die Regelversorgung zu integrieren war. Etwa ein Viertel der Patienten, die bis dato einen ungünstigen Verlauf ihrer Abhängigkeitserkrankung hatten, erreichten Abstinenz, wobei sich als wesentlicher Prädiktor des Erfolgs die Teilnahme am psychosozialen Begleitprogramm erwies. Disulfiram-Ambulanzen sollten in Deutschland größere Verbreitung finden.

Summary

Aim

The alcohol deterrent drug disulfiram plays a minor role in the treatment of alcohol dependency in Germany. The study looks at the efficacy, tolerability and feasibility of a disulfiram outpatient treatment program in a German psychiatric hospital.

Method

Data from 190 outpatients with alcohol dependency, who had participated in a disulfiram therapy program at the psychiatric outpatient department over a period of 10 years, were analyzed with respect to efficacy and tolerability. To test for predictors, independent variables and treatment success as a dependent variable a logistic regression was carried out.

Results

After 1 year 24.2 % of the patients maintained alcohol abstinence while 55 % had had an alcohol relapse despite being in the disulfiram program. No severe complications were observed under disulfiram treatment. Therapy success was largely related to participating in treatment-specific group therapy.

Conclusion

Disulfiram proved to be a well-tolerated medication as part of multimodal therapy of alcohol dependency. The disulfiram program was easily integrated into other health service treatment. Approximately one quarter of patients who had had an unfavorable course before, achieved abstinence, while participation in group therapy was a major predictor of treatment success. Disulfiram is a medication, which in the context of a psychosocial treatment concept, should receive a wider distribution in Germany.