Der Nutzen von Magnetoenzephalographie und funktioneller Neuronavigation bei der Planung und Operation von Hirntumoren

Zusammenfassung

Die Magnetoenzephalographie (MEG) wird in den nervenärztlichen Fächern vor allem für Grundlagenforschung, für die Epilepsiediagnostik und für die Lokalisation funktioneller Hirnareale benutzt. Die funktionelle Lokalisationsdiagnostik hat sich zu einer wichtigen klinischen Anwendung des MEG entwickelt, die dem Neurologen und dem Neurochirurgen Entscheidungshilfen bei der Indikationsstellung, Planung und Durchführung einer Operation geben kann. Die Integration dieser Daten in moderne Operationsverfahren wie die Neuronavigation kann dazu beitragen, dass postoperative neurologische Defizite vermieden werden können. Insbesondere bei niedergradigen Gliomen ist die Entscheidung zur Operation besonders verantwortungsvoll, da eine zeitliche Verlängerung bis zum Auftreten eines Rezidivs nur bei makroskopisch kompletter Resektion erreicht werden kann. Eine neurologische Verschlechterung bedeutet für diese Patienten ein hohe Einbuße an Lebensqualität. Der folgende Beitrag berichtet über unsere Erfahrungen beim Einsatz des MEG, kombiniert mit Neuronavigation bei der Behandlung von Hirntumoren in der Nähe funktionell wichtiger Hirnareale.

Summary

The role of magnetoencephalography (MEG) in neurology has been established for basic research, epilepsy, and functional brain mapping. The presurgical localization of functionally important brain areas has evolved as an important application of MEG. Both neurologists and neurosurgeons can use this method for decision-making and planning of nonsurgical or surgical treatment in brain tumors. The integration of functional brain mapping data into neuronavigation systems may help to minimize postoperative morbidity. This is especially important in low-grade gliomas, in which a potential benefit of surgery is only achieved when the tumor has been resected completely, whereas neurological deterioration means a substantial loss of quality of life during the survival time. This report addresses the utility of MEG combined with neuronavigation in the treatment of brain tumors adjacent to eloquent brain areas.