Die Televisite als Anwendungsform der Telemedizin im klinischen Alltag

Zusammenfassung

Telekommunikations- und Informationstechnologien finden im Gesundheitswesen der westlichen Welt zunehmende Verbreitung. Ursächlich mitverantwortlich ist hierfür der steigende Kostendruck im System der Finanzierung und die Aufrechterhaltung einer anspruchsvollen medizinischen Versorgung bei parallel bestehendem hohem Anspruchsdenken seitens des Patienten bezüglich einer suffizienten ärztlichen Rundumversorgung. Unterversorgte und schwer zugängliche Flächenstaaten wie die USA, Norwegen, Australien oder Kanada waren die Vorreiter für die Entwicklung und Anwendung telemedizinischer Systeme zur Aufrechterhaltung einer medizinischen Versorgung.

Mittels Überwindung räumlicher Distanzen stellt die Telemedizin generell und die Televisite im speziellen eine neue Form in der Behandlung von Patienten auch nach Beendigung des stationären Aufenthalts dar. Über eine im Jahr 2002 begonnene prospektive randomisierte zweiarmige Studie wurden Patienten mit operativ therapierter Arthrolyse am Ellbogengelenk durch das System der Televisite über einen Zeitraum von 6 Wochen ab Entlassung behandelt und nach Ablauf von 6 Monaten ambulant nachuntersucht.

Neben der Beurteilung des funktionellen Ergebnisses wurden die Dauer des stationären Aufenthalts ermittelt und die entstandenen Kosten bestimmt. Über einen eigens entwickelten Fragebogen konnte die subjektive Zufriedenheit der Patienten mit der Televisite evaluiert werden. Hierbei zeigte sich bei einer Verkürzung des stationären Aufenthalts und einer damit verbundene Kosteneinsparung ein im Vergleich zur Kontrollgruppe gleiches objektives funktionelles Ergebnis im Erfolg der ambulant durchgeführten Rehabilitationsmaßnahmen bei einer subjektiv hohen Patientenzufriedenheit im Umgang mit dem System der Televisite.

Abstract

Technologies in telecommunication and information are being increasingly applied in the public health system of the western world. Also responsible for this development is the cost factor in the field of financing and maintenance of such a system of superior medical supply, as well as the concurrent patient’ demand for optimized medical “24 h care and treatment”. Pioneers in the use of telematic projects have, up until now, been large states such as the USA, Canada, Norway or Australia.

Such projects have been used to provide, guarantee and maintain medical care in geographically remote regions with few medical facilities. After breaking the obstacle of geographic distance, telemedical solutions in general, and especially the televisit, represent a new form of treatment for patient care after discharge from hospital. In the year 2002, a prospective randomized two-armed study was initiated including patients after surgical intervention by arthroplasty in posttraumatic contracture of the elbow. The system of the televisit was used for 6 weeks after discharge and the patients were controlled as outpatients after 6 months, including a physical examination.

The functional outcome, duration of stay in hospital and the costs for treatment arising were determined. A standardized questionnaire was developed and the degree of satisfaction of the patients surveyed. A shorter stay in hospital was found together with lowered costs in medical treatment, while no differences in functional outcome could be found in comparison to the control group, although there was an additionally high grade of satisfaction with the new system.