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Impfung von Kindern mit erhöhtem Allergierisiko

Kurzfassung des Positionspapiers „Allergie und Impfen“ der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin

Immunization of children with increased allergy risk

Short version of the position paper on “allergy and vaccination” of the Society of Pediatric Allergology and Environmental Medicine

  • Konsensuspapiere
  • Published:
Monatsschrift Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Bedenken wegen allergischer Impfreaktion und Förderung der Allergieentwicklung durch Standardimpfungen tragen zu unvollständiger Durchimpfung bei Kindern bei.

Methoden

Empfehlungen, wie Kinder mit erhöhtem Allergierisiko geimpft werden können, wurden auf der Basis publizierter Evidenz entwickelt. Nach 6 Konsensustreffen sind 17 evidenzbasierte Statements generiert worden.

Ergebnisse

Öffentlich empfohlene Impfungen fördern nicht die Entwicklung von Neurodermitis, Asthma oder allergischer Rhinitis. Kinder mit diesen Erkrankungen sollten Standardimpfungen unter Standardbedingungen erhalten; Aufschiebung von Standardimpfungen ist nicht sinnvoll. Kinder mit lediglich kutaner allergischer Reaktion auf Hühnerei sollten die Masern-Röteln-Mumps-Impfung unter Standardbedingungen und inaktivierte Influenzavakzine unter Beobachtung erhalten. Kinder mit systemischer allergischer Reaktion auf Hühnerei sollten von einem Arzt geimpft werden, der im Erkennen und Behandeln anaphylaktischer Reaktionen bei Kindern erfahren ist. Hauttests werden nicht zur Vorhersage anaphylaktischer Impfreaktion empfohlen, jedoch um nach anaphylaktischer Reaktion das am ehesten kausale Allergen im Impfstoff zu identifizieren. Wenn eine weitere Impfdosis nach anaphylaktischer Reaktion auf einen Impfstoff oder eine seiner Komponenten erforderlich und die Meidung des Allergens nicht möglich ist, werden höhere Sicherheitsstandards im Krankenhaus empfohlen.

Schlussfolgerung

Umsichtiges Vorgehen beim Impfen ermöglicht die sichere Impfung nahezu aller Kinder mit allergischen Erkrankungen.

Abstract

Background

Concerns regarding allergic reactions to vaccines and promotion of allergic disease development by routine immunization contribute to incomplete immunization coverage among children.

Methods

Recommendations on how to immunize children at heightened risk for allergies were developed based on published evidence retrieved by a literature search. After 6 consensus meetings, 17 evidence-based statements were issued.

Results

Routine immunizations do not promote development of atopic dermatitis, asthma or hay fever. Children with these conditions should receive standard vaccines under standard conditions and a delay of routine immunization is not warranted. Children with only a cutaneous allergy to chicken eggs should receive measles, mumps, rubella vaccine under standard conditions and inactivated influenza vaccine under observation. Children with systemic allergic reactions to chicken eggs should be immunized by a physician experienced in recognition and treatment of allergic reactions in children. Skin tests are not recommended to predict anaphylactic vaccine reactions but as a tool to identify the most likely vaccine component after an anaphylactic reaction. If a further vaccine dose after an anaphylactic reaction to a vaccine or a component is needed and avoidance is not possible, higher safety standards in the hospital setting are recommended.

Conclusion

A careful immunization policy allows safe immunization of nearly all children with allergic diseases.

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Abb. 2
Abb. 3

Literatur

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Download references

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. C. Grüber, T. Ankermann, C.-P. Bauer, R. Bruns, P. Eigenmann, P.J. Fischer, F. Friedrichs, M. Gerstlauer, I. Huttegger, L. Lange, T. Lob-Corzilius, C. Vogelbergund S. Schmidt geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Kinderzentrum, Klinikum Frankfurt (Oder), Müllroser Chaussee 7, 15236, Frankfurt (Oder), Deutschland

    C. Grüber

  2. Klinik für Pädiatrie m. S. Pneumologie/Immunologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin, Deutschland

    C. Grüber

  3. Klinik für Allgemeine Pädiatrie, Campus Kiel,, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Kiel, Deutschland

    T. Ankermann

  4. Zentrum für chronische Erkrankungen, Fachklinik Gaißach, Gaißach, Deutschland

    C.-P. Bauer

  5. Kinderklinik München-Schwabing, Technische Universität, München, Deutschland

    C.-P. Bauer

  6. Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald, Deutschland

    R. Bruns & S. Schmidt

  7. Dpt. Pédiatrie, Hôpitaux Universitaires Genève, Genf, Schweiz

    P. Eigenmann

  8. Praxis für Kinder- und Jugendmedizin, Schwäbisch Gmünd, Deutschland

    P.J. Fischer

  9. Kinderarztpraxis Laurensberg, Aachen, Deutschland

    F. Friedrichs

  10. II. Klinik für Kinder und Jugendliche, Klinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland

    M. Gerstlauer

  11. Pädiatrische Allergologie und Pneumologie, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Salzburg, Österreich

    I. Huttegger

  12. Abteilung für Kinderheilkunde, St.-Marien-Hospital, Bonn, Deutschland

    L. Lange

  13. Christliches Kinderhospital Osnabrück, Osnabrück, Deutschland

    T. Lob-Corzilius

  14. Pneumologie/Allergologie, Klinik und Poliklinik für Kinder und Jugendliche, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland

    C. Vogelberg

Authors
  1. C. Grüber
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  2. T. Ankermann
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  3. C.-P. Bauer
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  4. R. Bruns
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  5. P. Eigenmann
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  6. P.J. Fischer
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  7. F. Friedrichs
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  8. M. Gerstlauer
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  9. I. Huttegger
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  10. L. Lange
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  11. T. Lob-Corzilius
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  12. C. Vogelberg
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  13. S. Schmidt
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Grüber, C., Ankermann, T., Bauer, CP. et al. Impfung von Kindern mit erhöhtem Allergierisiko. Monatsschr Kinderheilkd 164, 52–58 (2016). https://doi.org/10.1007/s00112-015-3428-2

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-015-3428-2

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