70jähriger Patient mit rasch progredienter Dysphasie, Desorientiertheit und Somnolenz

Zusammenfassung

Ein 70jähriger Patient wurde mit progredienter Dysphasie, Desorientiertheit und Somnolenz stationär aufgenommen. Richtungsweisende Befunde ergaben sich aus der körperlichen Untersuchung, dem EKG, dem Röntgen-Thorax und dem Schädel-CT sowie den routinemäßig erhobenen Laborparametern nicht.

Eine ausgeprägte metabolische Azidose ließ daher bei Ausschluß einer Urämie und Ketoazidose an eine Intoxikation denken. Hierbei kommt insbesondere eine Kohlenmonoxid-, Salizylat-, Methanol- oder, wie im vorliegenden Falle eine Äthylenglykol-Vergiftung in Frage.

Therapeutisch müssen dabei neben einer primären Giftelimination eine rasche Zufuhr von Äthanol, ein Azidose- und Elektrolytausgleich sowie insbesondere eine baldige Hämodialyse durchgeführt werden.