Die Wirkung topischer Kortikosteroide und topischer Antihistaminika auf das Flimmerepithel humaner Nasenschleimhaut in vitro

Zusammenfassung

Für eine ungestörte mucociliäre Clearence der Nase und Nasennebenhöhlen ist ein koordinierter Flimmerschlag zilientragender Zellen der Nasenschleimhaut notwendig. Untersucht wurde die Wirkung topischer Kortikosteroide und topischer Antihistaminika auf die Flimmerschlagfrequenz humaner Nasenschleimhaut in vitro. Die 4 getesteten Nasensprays enthielten als Wirksubstanz die Kortikosteroide Budesonid und Fluticasonpropionat bzw. die Antihistaminika Levocabastin und Azelastin. Die Experimente wurden unter konstanten und standardisierten Bedingungen an humanen Zellkulturen durchgeführt; 3 der 4 untersuchten Nasensprays enthielten Benzalkoniumchlorid als Konservierungsmittel. Die Messungen ergaben einen irreversiblen Stillstand der Zilien durch Benzalkoniumchlorid haltige Nasensprays in einer Verdünnung 1:1 mit Tyrodelösung. Der Budesonid enthaltende Nasenspray, der als einziger der 4 getesteten Nasensprays Benzalkoniumchlorid frei ist, führte nur zu geringer, nach 20 min voll reversibler Beeinflußung des Flimmerschlags. Da Benzalkoniumchlorid in vitro den Flimmerschlag bis zum irreversiblen Stillstand hemmen kann, sollte die Substanz nicht mehr als Konservierungsmittel in Lokalthera-peutika für die Nase verwendet werden.

Summary

A normal ciliary beat frequency of ciliated cells is necessary for the mucociliary clearance of the nose and paranasal sinuses. An in vitro investigation was performed to eval-uate the influence of topical corticosteroids and antihistamines on the ciliary beat frequency of human nasal mucosa. The nasal sprays examined contained the corticosteroids budesonide or fluticasone propionate and the topical antihistamines azelastine or levocabastine. All tests were performed on cell cultures of human nasal mucosa during constant conditions. Three of the four nasal sprays tested contained benzalkonium chloride as preservative. An irreversible cessation of ciliary movement was observed in all cells exposed to nasal sprays containing benzalkonium chloride in a 50 per cent solution. The nasal spray containing budesonide was benzalkonium chloride-free and caused minor but fully reversible decreases in ciliary beat frequency after 20 min. As benzalkonium chloride can cause complete standstill of ciliary beat frequency in vitro in human nasal mucosa, we recommend that this preservative should not be used anymore in topical nasal medications.