Zertifizierungen in der onkologischen Chirurgie

Zusammenfassung

Hintergrund

Steigende Anforderungen im Qualitätsmanagement führen in unserem Gesundheitswesen zu einer Zunahme an Zertifizierungen. Die Zertifizierung einer Institution sollte ausschlaggebend dafür sein, dass diese Institution für eine Behandlung ausgesucht wird.

Fragestellung

Anhand der Studie, soll dies für die onkologische Viszeralchirurgie überprüft werden.

Material und Methoden

Es wurde ein Fragebogen entworfen, anhand dessen 100 Patienten, 40 Zuweiser und 20 Chefärzte befragt wurden, welche Faktoren ihre Auswahl der avisierten onkologisch-chirurgischen Einrichtung beeinflusst haben.

Ergebnisse

Patienten entschieden sich zu 40 % nach der Empfehlung ihres Hausarztes, während eine Zertifizierung nur für 6 % relevant war. 50 % der Patienten waren jedoch der Meinung, eine Zertifizierung sei der ausschlaggebende Grund für die Wahl ihres Zuweisers.

Insgesamt 38,1 % der Zuweiser entschieden sich für eine Klinik, zu der sie einen persönlichen Kontakt pflegten. Eine Zuweisung wegen einer Zertifizierung der Zielklinik wurde von 0 % der Befragten genannt. 53,8 % der Chefärzte sah keine Relevanz von Zertifizierungen bei einer Weiterverlegung.

Diskussion

Die Entscheidung zu einer Behandlung in einer bestimmten Einrichtung wird, trotz Etablierung von Zertifizierungen, sowohl von Patienten als auch Zuweisern und weiterverlegenden Chefärzten aufgrund von Empfehlungen oder persönlicher Erfahrungen getroffen. In der niedrigen Rücklaufquote aus den Praxen von 16,4 % (41 Rückmeldungen bei 250 Fragebögen) zeigt sich die mangelnde Bedeutung, die Zuweiser einer Zertifizierung beimessen. 50 % aller Patienten glauben jedoch, dass sich Zuweiser bei ihrer Entscheidung nach Zertifizierungen richten.

Es ist bisher nicht gelungen, Zertifizierungen im Bereich der onkologischen Chirurgie als Qualitätsprädikat zu etablieren. Damit verfehlen sie ihre erwünschte Außenwirkung und haben derzeit nur eine untergeordnete Bedeutung für die Wahl einer Behandlungsstätte.

Abstract

Background

Increasing requirements in quality management are leading to a rising number of certifications in the healthcare system. The certification of an institution should lead to this institution being chosen for treatment.

Objectives

This study was carried out to evaluate this statement for surgical oncology.

Material and methods

A questionnaire was developed with which 100 patients, 40 general practitioners and 20 heads of oncology departments were surveyed with respect to the reasons for choosing a specific institution for oncological surgery.

Results

Of the patients 40 % followed the recommendations of their general practitioner while only 6 % considered certification as being relevant although 50 % believed certification was most important for their practitioner when choosing the surgical institution. Personal acquaintances were paramount for the choice of institution for 38.1 % of private practitioners, whereas none of the interviewees claimed that certification had had an influence. Of the heads of department 53.8 % answered that certification was irrelevant when referring a patient to another hospital.

Conclusion

Despite widespread certification of surgical departments, patients, practitioners and heads of departments still rely on recommendations or personal experiences when choosing an institution for surgical oncology. The return rate of 16.4 % (41 received out of 250 questionnaires sent out) for practitioners shows the lack of interest in certification although 50 % of patients believed that the referral was based on this. Certification in surgical oncology has not yet been able to achieve the desired position as a strong quality factor showing that certification has not fulfilled one of the major goals and only plays an insignificant role in patient recruitment via referrals.

Anhang

Anhang 1: Patientenfragebogen

• 1. Wie alt sind Sie?

• 2. Welches Geschlecht haben Sie?

• männlich

• weiblich

• 3. Welchen Schulabschluss haben Sie?

• Hauptschule

• Realschule

• Gymnasium

• Hochschule

• 4. Wie wählen Sie ein Krankenhaus aus, wenn Sie eine Behandlung brauchen? (Bitte nur eine Antwort)

• nach der Entfernung

• nach der Empfehlung des Hausarztes

• nach der Empfehlung von Angehörigen/Freunden/Bekannten

• nach dem Ruf des Krankenhauses

• nach Internetrecherche

• nach Zertifizierung des Krankenhauses

• Sonstige

• 5. Kennen Sie den Begriff „Zertifizierung“ von Krankenhäusern oder Organzentren?

• ja: (Bitte Frage 6 bis 8 auch beantworten)

• nein: (Die weiteren Fragen müssen nicht beantwortet werden)

• 6. Wenn ja, was bedeutet „Zertifizierung“ in diesem Zusammenhang?

• dass ein Krankenhaus eine gewisse Behandlung durchführen darf

• dass ein Krankenhaus, welches das Zertifikat nicht besitzt, eine gewisse Behandlung nicht durchführen darf

• dass gewisse Qualitätsstandards erfüllt wurden, um die Zertifizierung zu erreichen

• 7. Wo kann man sich über Zertifizierungen eines Krankenhauses informieren?

• Hausarzt

• Internet

• Freunde/Bekannte

• im Krankenhaus selber

• bei den Gesellschaften, welche die Zertifizierungen durchführen

• sonstige

• 8. Spielt Zertifizierung für Ihren Hausarzt eine Rolle, wenn er Ihnen ein Krankenhaus empfiehlt?

• ja

• teilweise (ggf. spezifizieren)

• nein

Anhang 2: Zuweiserfragebogen

• 1. Wie alt sind Sie?

• 2. Welches Geschlecht haben Sie?

• weiblich

• männlich

• 3. Wie wählen Sie ein Krankenhaus aus, dass Sie Ihren Patienten empfehlen?

(Bitte nur eine Antwort)

• nach der Entfernung

• nach der Empfehlung von Kollegen

• persönliche Bekanntschaft eines dort tätigen Kollegen

• nach der Empfehlung von Angehörigen/Freunden/Bekannten

• nach dem Ruf des Krankenhauses

• nach Internetrecherche

• nach Zertifizierung des Krankenhauses

• Sonstige

• 4. Ist Ihnen Zertifizierung in der Viszeralchirurgie bekannt?

• ja

• nein

• 5. Wo kann man sich über Zertifizierung eines Krankenhauses informieren?

• Kollegen

• Internet

• Freunde/Bekannte

• im Krankenhaus selber

• bei den Gesellschaften, welche die Zertifizierungen durchführen

• Sonstige

6) Spielt Zertifizierung eines Krankenhauses für Sie eine Rolle, wenn Sie sich selbst behandeln lassen wollen?

• ja

• teilweise (ggf. spezifizieren)

• nein

Anhang 3: Chefarztfragebogen

• 1. Welche Bedeutung hat Zertifizierung in Ihrer Klinik?

• keine (ggf. spezifizieren)

• wenig (ggf. spezifizieren)

• große (ggf. spezifizieren)

• 2. Welche Rolle spielt Zertifizierung bei Ihrer kaufmännischen Leitung?

• keine (ggf. spezifizieren)

• wenig (ggf. spezifizieren)

• große (ggf. spezifizieren)

• 3. Welche Rolle spielt Zertifizierung eines Krankenhauses für Sie, bei Weiterverlegung eines Ihrer Patienten?

• keine (ggf. spezifizieren)

• wenig (ggf. spezifizieren)

• große (ggf. spezifizieren)

4) Welche Kriterien sind für Sie bei der Planung der Zertifizierung entscheidend?

• Reputation

• Kosten

• bereits vorhandene Infrastruktur

• Sonstige